AH1N1流感人感染猪流感诊疗方案.ppt

福山医院 一、控制传染源： 开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染A-H1N1流感，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。 预 防 二、切断传播途径： 对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；医护人员要做好个人防护。标本按照不明原因肺炎要求进行运送和处理。 三、保护健康人群： 避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 福山医院 * 流感病毒株根据其血凝素和神经氨酸酶表面抗原蛋白类型而命名，因此举例来说，H3N2型病毒有3型血凝素和2型神经氨酸酶组成。 如果两种不同的流感病毒株同时感染了一个细胞，病毒脱去蛋白衣壳和脂质包膜，暴露RNA注入细胞，并转录为mRNA。 宿主细胞继而可以形成有重组抗原的新病毒，举例来说，H3N2和H5N1可以重组形成H5N2。 由于人体免疫系统不能识别新的流感病毒株，这种重组病毒是高度危险的。 * * A-H1N1流感(人感染猪流感)诊疗方案 流行病学 病原学 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预防 A 型 流 感 内容简介 墨西哥和美国A-H1N1流感疫情迫踪 截至北京时间2009年5月5日11：00 美国已有疑似病例286例，死亡1例。 墨西哥已有确诊病例776例，死亡26例。 21多个国家有疫情报道，共计确诊1180例，死亡27例。 A-H1N1流感 正粘病毒科 甲型流感病毒属（Influenza virus A） (Orthomyxoviridae) A 型 流 感 可造成人感染A-H1N1流感的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。 A/H1N1（该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型A-H1N1流感） 病原学 福山医院 形态： 球型或丝状 典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm 福山医院 A-H1N1流感为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。 福山医院 对外界理化因素敏感 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活A-H1N1流感。 抵抗力 A-H1N1流感对热敏感，56 ℃，30min可灭活； 对紫外线敏感，但用紫外线灭活A-H1N1流感能引起病毒的多重复活。 福山医院 流行病学 福山医院 1. 传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染A-H1N1流感的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 流行病学 2. 传播途径 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。 某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 3. 易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童 4. 高危人群 从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触A-H1N1流感感染材料的实验室工作人员为高危人群。? A-H1N1流感常发生在冬春季节 福山医院 一、 潜伏期 1-7天。 二、 症状 与普通人流感类似，发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 临床表现 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急