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房颤的中医药研究 新疆维吾尔自治区中医医院 XXX教授 2016年10月XX日 房颤中医病因病机的认识 房颤中医属“惊悸”、“怔忡”范畴。 “惊悸”这一病名最早出现于《金匮要略》，其中讲到“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。 张仲景认为因惊而脉动、因虚而心悸，通过脉象论述了气血不足，心失所养，惊恐所触导致心悸的病因病机。 房颤在脉诊上可表现为脉律绝对不规则，脉率快慢不一，力量强弱不等，当代中医学者将其归属于结、代、促脉。 房颤的中医治疗 单味中药的研究 临床和实验研究发现：麦冬、炙甘草、三七、云南白药、甘松、青皮、冬虫夏草等均有较好的抗心律失常作用。 延胡索提取物颅通定的抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关。 关白附主要化学成分之一关附甲素为首次发现的全新结构类型的安全、有效的广谱抗心律失常一类新药；能有效抑制房颤持续时间，延长心房有效不应期； 房颤的中医治疗 专方验方的研究 专方验方单独或联合西药治疗房颤在临床上取得了一定的疗效； 炙甘草汤与美托洛尔均能控制患者的心室率并改善神经内分泌紊乱从而治疗房颤； 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之； 房颤的中医治疗 中药复方制剂的研究 中药复方制剂以其现成可用、适应急需、存贮方便等优点被广泛应用于临床 参松养心胶囊联合倍他洛克治疗房颤，临床疗效及心电图疗效优于单用倍他洛克，统计有显著差异(P0.05)。 稳心颗粒用于永久性房颤患者心室率控制，其心室率达标率高，无致心律失常作用，副作用小，同时兼有改善心脏重构增加心功能以及降低血栓风险等综合作用。 房颤的中医治疗 针灸的研究 针灸治疗在房颤转复窦性心律及维持窦性心律、控制心室率、改善心功能等方面都具有一定疗效。 应用针刺内关、膻中、气海、中脘、足三里治疗阵发性房颤，报道针刺疗法在转复阵发性房颤时复律成功率、转复时间等方面明显优于胺碘酮，且操作简单，无毒副作用； 针灸治疗房颤可能通过调整相应核团神经肽、调整心脏自主神经、调整细胞内双向控制系统、阻断心肌细胞离子通道、改善心肌细胞间耦联、改善心肌供血； 房颤的中医治疗 名家经验的研究 全国名老中医杨积武认为房颤病机复杂，变化多端，不可拘泥于一方一药，应详细辨证，随症加减，总结出了补血养心、滋阴清火、温补心阳、活血化瘀主要方法。 房颤的中医治疗 小结 中医以其“整体观念”、“辨证论治”、“治未病”的思想在房颤的防治中取得了一定的疗效，其可能将成为治疗房颤的新生力量。