医学细胞生物学-15呼吸道病毒.pptVIP

呼吸道病毒 一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变; 或者仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒、 副流感病毒、呼吸道合 胞病毒 其他病毒科 风疹病毒、腺病毒、 鼻病毒、冠状病毒、 呼肠病毒 流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒病毒，简称流感病毒， 甲、乙、丙三型，引起人和动物流感。 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起 流感全球流行的重要病原体。 流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形 有包膜，单负链分节段的RNA病毒。 流感病毒的电镜照片 流感病毒的结构 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜 血凝素(HA) 柱状，三聚体。 HA1、HA2 保护性抗原 神经氨酸酶（NA） 四聚体； 与病毒释放有关。 核衣壳 螺旋对称、分节段 RNA多聚酶 RNA＋NP＝RNP 流感病毒的结构 流感病毒的分型 分型 据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再分为若干亚型（H1～H15、N1～N9 ） 乙型、丙型至今未发现亚型 命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代(HA与NA亚型号) （A/HongKong/1/68(H3N2)) 流感病毒的抗原变异 抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 ——人流感病毒与动物或禽流感病毒之间的基因重组 培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。 致病性与免疫性 免疫性： 常见症状 鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽 畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛、厌食、乏力 微生物学检查 病毒分离 血清学诊断——血凝抑制试验 抗原检测 分型鉴定 流感的防治 接种疫苗 (与当前流行株的型别基本相同) 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 药物治疗 盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻、板兰根、大青叶 副粘病毒（paramyxovirus） 与正粘病毒相同点: 核衣壳呈螺旋对称 有包膜、单负链RNA 不同点： 病毒体较大 （-）ssRNA 不分节段 包膜刺突蛋白不同（HN、H、F蛋白） 麻疹病毒（measles virus） 麻疹病毒是麻疹的病原体 麻疹病毒只有一个血清型 致病机理 临床表现 高热（达到40～40.5℃） 、畏光 结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状 口颊粘膜柯氏斑 红色斑丘疹，从耳部开始，2～3天后遍及全身 麻疹可自愈，但严重的并发症可导致死亡 柯氏斑 麻疹的并发症 最常见的并发症：肺炎 最严重的并发症：脑炎 晚期并发症：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 麻疹的治疗 控制高热 及时补液、保持室内湿度 注意饮食营养、儿童应补充维生素A 注意并发症 麻疹的预防 麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白 腮腺炎病毒（mumps virus） 引起流行性腮腺炎的病原体 只有一个血清型 人是其唯一宿主 病毒通过飞沫或接触传播 学龄儿童为易感人群 致病性 潜伏期2～3周 在上皮细胞和局部淋巴结内增殖 入血，病毒随血侵入腮腺及其它器官 主要症状为腮腺肿大 合并症：睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎 可获牢固的免疫力 预防 预防可接种S97株单价疫苗、MMR三联疫苗 风疹病毒（rubella virus） 单正链RNA，有包膜 包膜刺突有血凝性 核衣壳为二十面立体对称 只有一个血清型 致病性 人是其唯一自然宿主 儿童是主要易感者 呼吸道传播 病毒血症 表现为发热、麻疹样出疹（较轻）、伴耳后和枕下淋巴结肿大 可垂直传播导致胎儿先天性感染 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗（BRDⅡ） 三联疫苗（MMR） SARS冠状病毒 生物学性状 有包膜 单股正链RNA 致病性 传染源：SARS患者 传播途径：近距离飞沫传播 易感人群：密切接触者 临床表现：发热为首发症状 咳嗽、气短、呼