口腔黏膜的功能.docVIP

口腔黏膜的屏障保护功能 口腔黏膜防御屏障包括物理化学屏障、黏膜表面和黏膜内的特异性、非特异性体液和细胞免疫屏障。 一、唾液屏障 唾液形成了口腔黏膜的第一道屏障。唾液对口腔黏膜的机械冲洗作用，一方面排除了有毒物质，另一方面使微生物不致附着于黏膜表面形成克隆，阻断了微生物治病的关键步骤，也是第一步。黏蛋白是唾液中黏液的主要成分，来自于颌下腺、舌下腺、大量小涎腺的黏液分泌细胞。被认为在口腔非免疫保护作用中起主要作用。黏蛋白形成一层薄的、具有黏弹性的膜覆盖于整个口腔黏膜的表面，起着润滑抗干燥保护作用，并阻止外源性的酸、降解酶进入黏膜内。唾液中的乳铁蛋白具有与铁结合的高活性，剥夺了细菌依赖的必需元素——铁，从而行使抗菌作用。来自唾液腺的溶菌酶是一种具有溶解细菌细胞壁糖脂的酶，它可解聚链球菌链，使其生长潜力下降。 二、上皮屏障 完整的黏膜上皮是阻止异物、微生物进入深层组织的天然生理屏障。此外，口腔黏膜上皮内还存在一种上皮内屏障。主要由上皮细胞成熟过程中所排出进入细胞外间隙的膜被颗粒组成。在角化的口腔上皮，膜被颗粒与细胞膜连接，伸长形成一系列平行的板层结构。在非角化的口腔上皮，膜被颗粒以一种密集非层状中心轴的形成循环排列。所有膜被颗粒都与细胞膜融合，排出它们的内容物进入细胞外间隙。它主要包含中性脂及一些极性脂，而不是磷脂，膜被颗粒缺乏磷脂层，说明它参与了非角化区上皮间隙屏障的形成。 此外，前述基底膜复合物，又构成了有选择通透性的大分子物质滤过性屏障。 三、免疫细胞屏障 上皮内的淋巴细胞包括抑制性T细胞，辅助性T细胞、B淋巴细胞，在受到抗原刺激后发生增殖反应，产生淋巴因子，发挥免疫功能。 四、免疫球蛋白屏障 免疫球蛋白屏障或称为体液免疫屏障。SigA是最重要的免疫球蛋白，它能保留在上皮细胞或细菌表面，成为一种“抗菌涂层”，具有很强的抗菌作用和消化水解酶的蛋白降解作用，且不需补体活化，不引起组织细胞溶解，不增加局部损伤。