小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析.docVIP

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析 作者：陈键林，蚁璇 作者单位：1 广东省汕头市第二人民医院消化内科, 广东 汕头 515011　2.广东省汕头市中心医院, 广东 汕头 515031 【摘要】 　　目的：探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法：回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果：病变单发位于空肠3例，回肠7例，空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例，呈多发小结节充盈缺损5例，动脉瘤样扩张3例，3例见不规则龛影。结论：小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现，多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。 【关键词】 小肠肿瘤 恶性淋巴瘤 X线诊断 　　Clinical Characteristics and Diagnosis by X-ray in Cases with Small Intestinal Lymphoma 　　CHEN Jian-lin, et al 　　The Second Peoples Hospital of Shantou, Guangdong Shantou 515011,China 　　Abstract：Objective: Studying retrospectively the clinical characteristics and X-ray diagnosis in cases with small intestinal lymphoma.Methods: The clinical data, including the initial symptoms or signs, involved locations, histological subtypes, and complications, of 15 patients pathologically diagnosed with small intestinal lymphoma were retrospectively analyzed.Results: Volved locations were ileocecal junction (5 cases), jejunum (3 cases ), and ileum (7 cases), barium examination show 6 cases were enteric cavity angusty, 5 cases were intraluminal filling defect, 3 cases were intestinal broaden,and 3 cases were irregular niche sign.Conclusion：The most common symptom for small intestinal lymphoma are abdominal pain, abdominal lump ，anaemia and hemorrhage. The most frequently involved location is ileum. 　　 　　Key words: Small intestinal neoplsma; Malignant lymphoma; X-ray diagnosis 　　淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，恶性程度不一。淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多见于胃肠道，侵及部位以小肠为多［5］。小肠肿瘤临床表现无特异性，加之未能选择恰当准确的检查方法，常导致小肠肿瘤延误诊断，尤其恶性肿瘤，手术时多为晚期，预后不佳。现将收集有完整的临床及X线检查资料，并经手术、病理证实的小肠恶性淋巴瘤15例，研究分析报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:15例中，男8例，女7例，年龄8～65岁，平均36.5岁。病程1个月至2.5年。临床表现：腹部肿块8例，脐周钝痛12例，呕吐5例，不规则发热7例，便血5例，腹泻2例，腹泻与便秘交替1例，消瘦8例，肠套叠2例。病变部位：单发位于空肠3例，回肠7例，空回肠同时受侵犯5例。 　　1.2 X线检查:13例行全消化道钡餐检查，采用追踪观察、多体位及适当加压的方法。发现肠管狭窄6例（见图1），呈多发小结节充盈缺损5例（见图2），动脉瘤样扩张3例，3例见不规则龛影。2例肠套叠患者年龄较小，空气灌肠复位后表现为