慢性心力衰竭中西药治疗课件.pptVIP

心力衰竭治疗目的 提高生存率 降低病残率 提高运动能力 提高生活质量 减少神经激变化 延缓或阻断充血性心力衰竭的发展 改善症状 治疗慢性心力衰竭的方法 1、非药物治疗 ●一般忠告和措施 ●运动和运动训练 2、药物治疗 ●血管紧张素转换酶抑制剂 ●利尿剂 ●β受体阻滞剂 ●醛固酮拮抗剂 ●血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ●强心甙 ●血管扩张剂（硝酸盐/肼苯哒嗪） 3、医疗器械和外科手术 ●血管重建（介入治疗和外科手术）、其它外科治疗 ●起搏器 ●埋藏式心脏除颤器 ●心脏移植、心室辅助设备、人工心脏 ●超滤、血液透析 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性心力衰竭治疗的基石 血管紧张素转换酶抑制剂的作用 扩血管作用 抑制醛固酮 抑制交感神经兴奋性 可改善心室及血管的重构 β阻滞剂在心衰的应用 慢性心力衰竭，LVEF＜35-40% NYHAⅡ、Ⅲ级患者，病情稳定者 NYHA Ⅳ级心衰患者，需待病情稳定（4天内未静脉用药；已无液体潴留并体重恒定）后，在严密监护下由专科医师指导应用。 无禁忌症或不能耐受 β阻滞剂不能应用于“抢救”急性心衰患者，包括难治性心衰需静脉给药者。 应在ACE抑制剂和利尿剂基础上加用β阻滞剂、地高辛亦可应用