尿石症-urolithiasis课件.pptVIP

尿石症(urolithiasis) 皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科 尿路结石分类 肾结石(renal calculi) 输尿管结石(ureteral calculi) 膀胱结石(vesical calculi) 尿道结石(urethral calculi) 发展历史 尿石症在我国古代的医书中就有记载，如《黄帝内经》和《中藏经》。 19世纪末，由于膀胱镜和X线诊断技术的发明和应用，尿路结石的手术在诊断明确的基础上实施。 1976年首次采用PCNL术。 1980年德国采用ESWL术治疗尿路结石获得成功。 目前采用超声联合气压弹道碎石清石。 病因及机制 尿石症的机制未完全清楚，有多种学说如肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说等，其因素是多方面的。 目前认为肾钙化斑是肾结石的起始。 流行病学和病因学 流行病学因素 1）性别和年龄：发病率2-3%，男：女=3：1，治疗后5年内1/3复发，多发于20-40岁，少见于20岁以前，儿童多发生于2-6岁，与感染、畸形、营养不良有关。老年男性与前列腺增生有关。 2）种族：有色人比白人少。 3）职业：高温作业、外科医生、飞行员、海员。 4）地球环境和气候：有地区差异，山区、沙漠、热带、亚热带发病率高。南方多于北方。 5）饮食和营养：动物脂肪和糖精可增加上尿路结石危险，脂肪、维生素、微量元素影响结石的形成。动物蛋