6.4心律失常与护理(第二次).pptVIP

①Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象） P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落 ②心室脱漏造成的长R-R间期小于两个P-P间期之和。 2)Ⅱ度房室传导阻滞 ②Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏现象） 2)Ⅱ度房室传导阻滞 乏力、头晕、心悸、胸闷等症状 （易发展为完全性） 听诊：亦有间歇性心搏脱落，但S1强度恒定 ECG特点： P-R间期固定，可正常或延长 有间歇性的QRS波脱落，常呈2∶1或3∶2 QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常 房室传导阻滞 第三度房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 （atrioventricular block, AVB） ECG特点： P-P相等，R-R相等，P与QRS无关（房室分离） P波频率大于QRS波频率（P-P间隔R-R间隔） QRS波群形态或正常或宽大 （阻滞部位不同影响） 症状:阿-斯（可致命的由于心排出量锐减出现的脑缺血综合征） 听诊：S1强度不一，心律慢而规则，HR20～40次/分 房室传导阻滞 心脏传导阻 1)一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞无临床表现，心室率不太慢者不须治疗 2）二度二型或三度房室传导阻滞，心室率显著缓慢并伴有血液动力学改变应及时提高心室率以及改善组织、器官缺血缺氧。 常用的药物：阿托品和异丙肾上腺素 症