2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题与答案(二).doc

　【A1型题】 　　1、Beck三联征是指A 　　A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 　　B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强 　　C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远 　　D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强 　　E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 　　2、Killip分级，心功能III级指C 　　A、未闻及肺部罗和第三心音 　　B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野 　　C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿) 　　D、肺部可闻及散在的哮鸣音 　　E、血压70/40mmHg 　　3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E 　　A、胸痛缓解 B、心电图示ST段下降 C、频发的室性期前收缩 　　D、CK、MB峰值前移 E、窦性心动过速 　　4、不是容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是B 　　A、主动脉瓣关闭不全 B、甲状腺功能亢进症 C、二尖瓣关闭不全 　　D、室间隔缺损 E、动静脉瘘 　　5、不属于冠心病主要危险因素的是C 　　A、吸烟 B、高血压 C、酗酒 　　D、年龄 E、高胆固醇血症 　　6、不属于洛汀新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C 　　A、降低血压 B、减少蛋白尿 C、减轻血尿 　　D、减轻肾脏炎症反应 E、抑制肾脏纤维化 　　7、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是D 　　A、突发突止 B、心率150次/分 C、心律绝对规则 　　D、第一心音强弱不等 E、大部分由折返机制引起 　　8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是D 　　A、美西律 B、普罗帕酮(心律平) C、奎尼丁 　　D、β受体阻滞剂 E、钙离子通道阻滞剂 　　9、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A 　　A、24小时(或48小时)以上 B、72小时以上 C、1个月以上 　　D、3个月以上 E、6个月以上 　　10、大部分急性心肌梗死的病因是A 　　A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 　　B、冠状动脉痉挛，血栓形成 　　C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 　　D、冠状动脉炎，血栓形成 　　E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成 　　11、单纯二尖瓣狭窄患者可有D 　　A、左房扩大，右房缩小 B、右房扩大，左房缩小 C、右室缩小，左房扩大 　　D、左室缩小或正常，左房扩大 E、左房扩大，左室扩大 　　12、单纯左心衰竭的典型体征是C 　　A、下垂 B、肝颈静脉回流征阳性 C、双肺底闻及湿罗音 　　D、胸腔积液 E、颈静脉怒张 　　13、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时D 　　A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音减低 　　B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音减低 　　C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音增强 　　D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强 　　E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强 　　14、第一次心包穿刺抽液总量不宜超过E 　　A、50ml B、75ml C、100m1 D、150ml E、200ml 　　15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭D 　　A、心电图 B、X线检查 C、冠状动脉造影 　　D、血浆心钠肽水平 E、血胸部浆肌钙蛋白水平 　　16、对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为B 　　A、服用阿托品 B、植入型心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁 　　D、安置房室顺序起搏器 E、静脉维拉帕米 　　17、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A 　　A、去除病因和诱因 B、胺碘酮 C、维拉帕米 　　D、普罗帕酮 E、美西律 　　18、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是D 　　A、心电图出现深而宽的病理性Q波 　　B、胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂谙 　　C、用力时心前区闷痛及晕厥史 　　D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期前向 运动 　　E、可闻及第三心音及第四心音 　　19、发现心包积液最简便准确的方法是B 　　A、心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 　　D、核素心肌显像 E、心包穿刺 　　20、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E 　　A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音 　　C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D、心尖部收缩期吹风样杂音 　　E、心尖部舒张期隆隆样杂音 　　21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是A 　　A、体温38.5℃ B、胸痛并有胸膜摩擦音 　　C、超声心动图显示有赘生物 D、白细胞增高 　　E、心电图ST