2013年临床执业医师考试仿真试题与答案第九套.pdfVIP

新阳光教育 2013 年临床执业医师考试仿真试题及答案第九套 1.慢粒最突出的体征为 E.有无心率增快 A.贫血貌 参考答案:A B.浅表淋巴结肿大 解析:心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别 C.皮肤淤斑 最大的是心电图变化不同。 D.脾肿大 E.绿色瘤 5.为急性坏死性胰腺炎特点的是 参考答案:D A.上腹部持续性刀割样疼痛 解析:脾肿大是慢性粒细胞白血病(慢粒)最 B.恶心、呕吐 突出的体征之一，多在早期即可触及，往往 C.黄疸 就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中， D.中等程度发热 有切迹。脾大常与白细胞数成正比，脾梗死 E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色 时有剧烈腹痛及脾压痛。 参考答案:E 解析:急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹 2.交叉性感觉障碍病变部位在外语学习网 水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青 A.脊髓 紫色， B.脑干 其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死 C.丘脑 性胰腺炎中均可出现。 D.内囊 E.皮质 6.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 参考答案:B A.长春新碱静脉滴注 解析:脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如 B.脾切除 脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对 C.输浓缩血小板 侧躯体感觉障碍。 D.肾上腺糖皮质激素 E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白 3.一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光 参考答案:D 反射存在，病变在 解析:肾上腺糖皮质激素为 ITP 首选治疗措 A.同侧视神经 施。一般选用泼尼松，剂量为每天 1～ B.对侧视神经 2mg/kg，口服。待血小板恢复正常或接近正 C.同侧交感神经 常后逐渐缓慢减量。小剂量(5～mg/d)维持治 D.对侧动眼神经 疗 3～6 个月。 E.同侧动眼神经 参考答案:A 7.男性，28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半 解析:光直接照射右眼、右瞳孔缩小，是为 年，检查肝肋下 3cm，脾肋下 8cm，化验血 右侧直接光反射;光直接照射左眼，右瞳孔 红蛋白 85g/L，白细胞 0×9/L ;骨髓象：原 也缩小，是为右眼间接光反射。瞳孔光反射 始粒细胞 3%，Ph 染色体阳性，正确治疗应 传导路径是传入为视神经，传出为动眼神 为 经，而一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳 A.D A 方案 孔光反射存在，