优拓SSD联合海藻敷料治疗糖尿病足并严重感染.pdfVIP

• 18 • Journal of Nursing Science Oct. 2011 Vol.26 No. 20(Surgery Edition) 优拓 SSD 联合海藻敷料治疗糖尿病足并严重感染 胡辉，张莉 Urgotul SSD combined with alginate wound dressing for treatment of diabetic f，删 infections// Hu Hui , Zhang Li 摘要:目的探讨新型敷料优拓 SSD 联用海藻治疗糖尿病足溃殇并严重感染的效果。方法将 240 例糖尿病足溃荡并严重感染患 者按治疗时间先后分为对照组和观察组各 120 例，两组按常规进行清创处理，对照组采用传统换药敷料， Ifp 用庆大霉素加且是岛素 敷料湿数，再以无萄敷料包~L; 观察纽将裁剪超过创面直径约 1 cm 的优拓 SSD 及海藻敷料依次敷于创面，外层用无菌纱布或棉 垫覆盖并以绷带包扎固定。结果观察组治疗后第 1 、 3 、 5 、 7 、 9 周创面面积显著小于对照组，疼痛评分显著低于对照组，治疗第 9 周创面痊愈率显著高于对照纽(均 PO.01). 结论对糖尿病足溃揭并严重感染创面采用优拓 SSD 及海藻敷料治疗效果较好，可 减轻换药时的疼痛程度，有利于创面早日愈合. 关键词:糖尿病足3 感染g 优拓 SSD; 海藻g 敷料s 换药 申图分类每:R473.6 文献标识码:B 文章编号: 1001 - 4152(201 1)20 - 0018 - 02 001: 10. 3870/hlxzz. 201 1. 20. 018 肤，无菌生理盐水清洗创面，以 1% 过氧化氢对有窦 糖尿病足渍癌是与局部神经异常和下肢远端外 周血管病变相关的足部感染、溃痛或深层组织破 道伤口进行冲洗，再以生理盐水反复冲洗，必要时留 坏l iJ。糖尿病足部溃殇及继发感染的发病机制十分 取分泌物作细菌培养。根据伤口坏死情况进行外科 清创(本组患者体质状况较差，不宜一次将坏死组织 复杂，患者的高血糖、微循环障碍、高凝状态及微血管 内皮增宅和毛细血管基底膜增厚引起组织缺血、缺氧 彻底清除，分多次进行)，剪除坏死组织后再以生理盐 及营养障碍，是导致患者发生足部溃踢及继发感染的 水清洗伤口(必要时使用 2%盐酸利多卡因表面麻醉 最主要原因[叫。糖尿病神经病变是糖尿病足部溃窃 以减轻疼痛) ，并以元菌纱布擦净伤口。对照组采用 最重要的危险因素，其自主神经功能受到损伤将导致 传统换药敷料，即用庆大霉素加膜岛素敷料进行湿 动静脉血管短路、组织灌注率下降，出现皮脂腺和汗 敷，再以无菌敷料包扎。观察组将裁剪超过创面直径 腺功能丧失，导致皮肤干燥、鳞屑和容易辙裂，足部免 约 1 cm 的优拓 SSD 及海藻敷料依次覆于创面;对高 疫力明显下降。糖尿病足部愤捞继发感染治疗时间 窦道的创面以优拓 SSD 夹海藻制作成炯卷寻|流条填 长，且迁延不愈。糖尿病足的愈合与基础疾病存在复 塞，创面周围皮肤喷涂皮肤保护喷膜以防渗液对皮肤 杂的病理、生理联系，血管病变、免疫功能和生化指标 造成浸渍，外层敷料时选用传统的纱布或棉垫攫盖并 的异常都将影响组织修复L 叫。本研究采用新明敷料 以绷带包扎固定。两组均每天里换敷料 1 次，必要时