职工医保门诊慢性病备案工作流程.doc

职工医保门诊慢性病备案工作流程 职工医保转外就医备案及报销工作流程 职工医保异地急诊备案及报销工作流程 职工医保异地居住备案及报销工作流程 药店医师填写《门诊慢性病备案表》 审核通过的参保人员到定点药店购买处方本，享受待遇 病历未审核通过的参保职工需参加体检 持病历资料到定点药店备案 社保中心组织医疗专家审核病历 符合门诊慢性病病种的参保职工 持病历资料到定点医院相关科室就诊 主治医师填写《门诊慢性病备案表》科主任签字 医院医保办审核，盖章备案确认 医保办经办人员持确认表至社保中心38/39号窗口备案 参保人员到定点医院购买处方本，就医享受待遇 参保职工因病情需要转往外地医院治疗 经治医疗机构主治医师填写《城镇职工医保转诊转院审批表》，一式两份 经治科室科主任签字 医院医保办盖章备案 参保人持审批表及社保卡到职工医保38/39号窗口备案 参保人可转往外地医院进一步治疗 参保人出院之后持医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件及转诊转院审批表、身份证、社保卡 到职工医保38/39号窗口审核费用 到48号待遇支付窗口报销费用 到48号待遇支付窗口报销费用 到职工医保38/39号窗口审核费用 费用可直接在经治医院结算 填写登记表，到所选择的定点医院盖章 参保职工出院之后持医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件、单位开具的出差或探亲证明及医院急诊证明、身份证、社保卡 开具《异地直接结算单》 本市行政区域内 工作人员登记备案 发生急诊三日之内向社保中心职工医保科电话备案，说明详情 由急诊发生地医保机构确认 本市行政区域外 参保职工探亲或出差在外地医院发生急诊 到48号待遇支付窗口报销费用 到职工医保科38/39号窗口审核费用 参保单位于每年12月份持职工医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件、异地居住审批表、身份证、社保卡及单位收款收据 参保职工所在单位确认盖章 从威海市人力资源和劳动保障局网站下载《威海市城镇职工基本医疗保险异地居住人员就医管理登记表》，一式三份 社保中心职工医保38/39号窗口办理备案手续 异地医疗经办机构确认盖章 参保职工因工作或生活需要常驻外地 38/39号职工医保窗口，电话：5190857