宫颈癌p16 and E6课件1.pptVIP

* * Characterization of p16 and E6 HPV?related proteins in uterine cervix high?grade lesions of patients treated by conization with large loop excision 通过大环锥形切除术治疗伴有P16和E6HPV相关蛋白表征的宫颈高度病变的患者 标题 114位女性（CIN2/3）转化区的大环锥切术（LLETZ） 术后30-45天开始术后评估 术后2年每6个月做相应检查 这些检查包括巴氏涂片、阴道镜、HPVDNA检查 手术标本做E6、P16免疫组化检查 Abstract 宫颈致癌作用 持续的高致病性HPV感染 P16和E6HPV相关蛋白 研究目的 决定用环形锥切术治疗伴有P16和E6蛋白的表达的女性高度宫颈病变。 讨论这些蛋白作为预后指标的后续治疗。 相关实验证实 P16表达阳性与手术标本病变严重程度相关联 E6的表达阳性与手术标本病变严重程度无关联 伴随整理第一个帖子(手术咨询)作为细胞学异常的预测指标，这个指标被确 定在24个月的随访评估过程中，HPV-DNA杂交显示敏感度为55.6％，特异 度为84.8％，阳性预测值33.3％，阴性预测值93.3％。 p16INK4A分子作为上皮内瘤变的标志物也被证实， 在宫颈锥形切除后高致病性HPV清除的预测方面，P16和E6的表达似乎没有 任何预后预测价值。 Introduction（介绍） HPV病毒感染绝大部分女性，一般通过性传播。 HPV感染导致的病变在6-12个月内消失，然而一小部分病变进展 为高度上皮内瘤变，甚至宫颈癌。 HPV作用病毒与宿主细胞相互呈现出一个重要的分子级联反应，这 个反应以宫颈癌发展的自然史而终结。 高风险HPV类型能够编码两种类型癌基因蛋白E6、E7，E6癌蛋 白和P53抑癌基因相结合，它能使p53基因失活和防止细胞凋亡。 E7癌蛋白与pRb（视网膜瘤蛋白）相结合，导致细胞循环复制，没有任何修复检查点。 Table I. Population description data. There was no data on the smoking status of 1 patient. There was no data on the birth control method for 2 patients. IUD, intrauterine device. Table II. Cytological and histological findings prior to surgery. 6(5.3) Non?realized 93(81.6) High?grade 15(13.2) Low?grade Histology 85(74.6) High?grade 29(25.4) Low?grade Cytology No. of patients (%) Tumor characteristic Table III. HC2 HPV DNA测试优于外科手术以及术后一系列E6,P16免疫组化测试。 114(100.0) - 40(35.1) 74(64.9) P16 114(100.0) - 69(60.5) 45(39.5) E6 114(100.0) 2(1.8) 4(3.5) 108(94.7) HC2 Total, n (%) Not performed, n (%) Negative, n (%) Positive, n (%) Test Table IV. P16和E6蛋白免疫组化表达的相关性 P=0.027 114（ 100.0 ） 45（39.5） 69（60.5） Total 74（ 100.0 ） 35（47.3） 39（52.7） Positive 40（100.0） 10（25.0） 30（75.0） Negative Total, n (%) Positive Negative p16 E6, n (%) P＜0.05，P16与E6有相关性。 Table V. p16、E6的表达，HC2与手术标本的组织病理学相关性。 114 (100.0) 74（64.9） 40（35.1） Total 85 (100.0) 68（80.0） 17（20.0） CIN 2/CIN 3/AIS/Ca microinvasor 0.0001 29 (100.0) 6（20.7） 23（79.3） Cer