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疾控中心HIV抗体初筛阳性结果分析.doc

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疾控中心HIV抗体初筛阳性结果分析

HIV抗体初筛阳性结果分析 艾滋病病毒(HIV)抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据,《全国艾滋病检测技术规范》要求,HIV抗体检测采用初筛复检和确认的检测流程,大悟县疾病预防控制中心HIV初筛检测中心肩负着本县监测哨点,主动监测和自愿咨询检测(VCT)的初筛实验,阳性标本复检,以及将复检阳性标本送省CDCHIV确认实验室进行确认工作,现将大悟县72份初筛阳性标本检测结果分析如下: 1材料与方法 1.1标本来源:开展艾滋病检测的各类人群 1.2检测方法 对初筛阳性标本用一种酶联免疫吸附实验(ELISA)和另一种快速诊断试剂同时进行复检,双阴性报阴性结果,双阳性或一阴一阳的标本送省CDC确认实验室用免疫印迹试验(WB)进行确认实验。[1] 1,3 检测试剂:ELISA试验使用珠海丽珠,北京金豪等厂家试剂;快速诊断试剂用金标和硒标,均在有效期内使用,严格按试剂盒使用说明书操作。 2结果 2,1复检和确认结果 72份初筛阳性标本经ELISA和PA两种初筛试验复检,双阴性2人,初筛假阳性率为2.8%,双阳性标本65份,一阴一阳的标本5份(其中ELISA试验单独阳性4份,PA试验单独阳性1份)。 复检双阳性的65份标本经WB试验确认有60份为抗体阳性,2份为抗体阴性,3份为抗体不确定,统计这65份标本的复检ELISA试验OD值与临界值的比值(S/CO)和PA试验结果,并与确认结果比较。(见表现1) 表1 65份复检标本S/CO值与确认关系 S/CO和PA 复检数 确认阳性/不确定数 阳性率 ≥6.0 PA阳性 60 60 100% ≥6.0 PA阴性 1 0/1 0 1.0-5.9 PA阳性 0 0 0 1.0-5.9 PA阴性 3 0/2 0 <1.0 PA阳性 1 0 0 合计 65 60/3 92.3% 2.2不同人群感染结果 72份初筛阳性标本中体人群分布及检测结果(见表2) 表2 送检人群 初筛阳性 复检双阳性 一阴一阳 确认/不确定数 受血人员 51 50 0 46 HIV阳性配偶 8 8 0 8 VCT 6 4 1 3/1 孕妇 6 3 3 3/2 其他 1 0 1 0 合计 72 65 5 60/3 3讨论 72份初筛阳性标本排除12份,初筛阳性率达85.7%,分析原因有三:一是所用试剂特异性不高,不可避免出现假阳性;二是一些初筛检测人员和辖区内的检测哨点未严格执行检测程序,不做复检实验,仅凭单次结果上报,三是实验室质控措施不严,造成加样洗板等操作上的失误。因此日常的艾滋病检测工作必须按《全国艾滋病检测技术规范》要求:遵从初筛复检及确认的检测程序,阳性结果的报告必须以确认试验为准,初筛和复检阳性不能出HIV抗体阳性报告,也不能告之为HIV抗体阳性,以免造成不应有的后果。、 分析发现,用ELISA加PA试验复检为双阳性的标本,与确认结果符合率高达92%,特别是当ELISA试验的S/CO值大于6.0时的双阳性标本,阳性确认符合率高达100%,证明ELISA加PA试验是一种较好的复检方法。 从人群特征来看,阳性人群以受血者为多,其次是VCT和阳性配偶和孕妇,可能与这几类人群开展HIV检测较彻底,检测基数较大有关,提示在加强高危人群检测的同时,要加强普通人群的检测,艾滋病向普通人群扩散是目前流行趋势。 参考文献:[1]《全国艾滋病检测技术规范》[M]中国疾病预防控制中心编,2004年版

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