综合治疗盆腔积液80例疗效观察.doc

综合治疗盆腔积液80例疗效观察 An effect observation on treating 80 cases of comprehensive pelvic fluid 李对南 胡合购 李休铁 (河南省新乡市中医院妇科产科) 【摘 要】目的：评价综合疗法治疗盆腔积液的疗效。方法：80例盆腔积液患者中药内服及用金菊千里光洁美洗液加上物理治疗，必要时加服抗生素。结论：综合疗法治疗盆腔积液取得满意疗效。 【关键词】综合治疗；盆腔积液；金菊千里光洁美洗液 [Abstract]0bjective：To comprehensive evaluate the eficacy oftreatment pelvic fluid．Methods：80 cases ofpelvic fluid patients were treated by TCM plus enema with physical therapy,then plus antibiotics when necessary．Conclusion：Comprehensive treatment achieves a satisfactory effect in treating pelvic fluid． [Keywords]Comprehensive treatment；Pelvic fluid；Effect 盆腔积液是妇科常见病、多发病，且发病率有逐年升高的趋势，多伴有下腹痛(单侧或双侧)、腰骶部疼痛、腰酸下坠、肛门坠涨疼痛、白带增多等，直接影响女性的身体健康。笔者在临床上运用综合疗法治疗本病取得了满意疗效，介绍如下。1资料与方法 1．1临床资料 笔者接诊的8O例盆腔积液患者，均为2009年11月~2010年1O月本院门诊病人。在8O例患者中，年龄最小者l8岁，最大者56岁，均有性生活史，有流产史者74例(占92．5％)，婚育史者72例(占90％)，不孕者2人(占2．5％)，月经不调者48例(占60％)、痛经者3例(占2．75％)。发病最久者2年，最短者1月。全部病例均有不同程度的下腹及腰骶部疼痛、腰酸下坠、肛门坠涨、白带增多等。B超报告：所有患者均有不同程度的盆腔积液。 1-2治疗方法 1．2．1一般治疗 解除患者的思想顾虑，增强治疗疾病的信心。适当锻炼，增加营养，多食新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣肥甘厚腻之品，节制房事，劳逸结合。 1_2．2药物治疗 盆腔积液以湿热型居多，治则健脾利湿、清热解毒、活血理气。采用中药内服和外用灌肠相结合的方法。内服中药：党参18g，白术18g，茯苓18g，薏苡仁18g，败酱草20g，公英20g，白花蛇舌草20g，当归20g，川芎12g，陈皮15g，香附15g，赤芍15g，丹皮15g，益母草20g，川楝12g等，水煎服，日一付。外用灌肠中药：红藤18g，土茯苓20g，苦参18g，薏苡仁20g，川楝12g，败酱草20g，公英20g，益母草20g，赤芍15g，丹皮15g等，水煎取汁150ml，保留灌肠30min。7日为一疗程。必要时在服用中药的同时加服抗生素一周。 1．2_3物理治疗运用微波治疗仪或红外线治疗仪等照射下腹部，每日一次，7次为一疗程，手术后再用金菊千里光洁美洗液医用纱布上药预防感染。 1-3疗效标准 疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》【 】制定。痊愈：临床症状消失，B超检查正常。有效：临床症状有所缓解，B超检查有所减轻。无效：临床症状及B超检查等均无改善。 2结 果 治疗一个疗程后全部患者临床症状均有明显改善：继续治疗一个疗程临床症状及体征消失者72人(占90％)，B超检查已正常者68人(占85％)；异常者继用7天后临床症状亦消失，B超检查除1人仍有少量积液外，余均无异常；此患者继续治疗7天后B超检查亦无异常。3个月后随访盆腔积液无复发，仅一人仍有痛经症状，但较治疗前亦有明显改善。治愈79人，显效1人，治愈率98．8％，总有效率100％。 3 讨 论 盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，一般也无需治疗。大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，即由盆腔炎性渗出所致。 病理性盆腔积液因慢性盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位等症引起者，多伴有下腹痛(单侧或双侧)、腰骶部疼痛、腰酸下坠、肛门坠涨疼痛，或有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经等症。发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。而造成炎症的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后～月内有性生活；妇科手术后一月内洗盆浴等；人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，可因长时间站立、过劳、