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肝病患者的饮食 六科 王旭 肝病患者的饮食 1高蛋白的食物：蛋白质对保护肝细胞，增加肝脏的抵抗力有重要的作用。同时，充足的蛋白质可以维持血浆水平，防止水肿及贫血的产生。蛋白质的供应量以每日每公斤体重1.5~2.0克为宜，应多供给生理价值较高的优质蛋白质，以牛奶，鸡蛋，瘦肉，豆类制品为好。 2高糖类食物：糖是身体热量的主要来源之一，糖又可转化为肝糖原，有保护肝细胞，促进肝细胞再生的作用。糖的供应量以每日不少于300克为宜。糖类主要从米及面粉中摄取，当病人食欲减退时，也可适当补充些葡萄糖，果糖，蜂蜜等。但恢复期病人食欲增加时，切不可过量增加甜食，以防过多的糖类转变为脂肪，形成脂肪肝或诱发糖尿病。 3高维生素食物：肝功能降低会影响多种维生素的吸收，故肝病患者应多吃新鲜蔬菜和水果，这样既可补充多种维生素，又能摄取植物的纤维素，刺激胆汁分泌，促进代谢废物的排出。 4注意饮食调配：选用食物要新鲜，限制肥肉。鱼子，脑浆等高胆固醇食物的摄入量；少用或不用辣椒，葱姜蒜，芥末等对肝细胞有刺激的调味品；不喝浓鸡汤，浓肉汤，病人食欲较差时，可采用少食多餐的进食方法和流质或半流质的食物。 5禁烟酒：尤其是饮酒可损害肝脏功能。 肝硬化病人生活禁忌 肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。 第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。 第二，忌酒 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。 第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。 第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。 第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。 第六，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。 第七，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。 第八，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。 第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。 第十，可喝酸奶，以促进消化 　　肝硬化腹水的饮食注意： 第一、肝硬化腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 另外，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂，腹水患者要保证维生素的供给。 第二、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制，因肝硬化腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。 第四、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 第五、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。 第六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1