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太平财产保险有限公司贷款人无恙附加人身意外伤害普通伤残.PDF

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太平财产保险有限公司贷款人无恙附加人身意外伤害普通伤残

太平财产保险有限公司 贷款人无恙附加人身意外伤害普通伤残保险条款 总则 第一条 本附加保险合同 (以下简称附加险合同)依主险合同投保人的申请,经保险人 同意而订立。本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加险合同效 力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处, 以本附加险合同为准,本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。 本附加险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保 险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 除另有约定外,本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。 订立保险合同时,若经被保险人书面同意,也可指定向被保险人提供贷款的金融机构或 公积金中心为意外伤残保险金的第一顺序受益人。其受益金额为发生保险事故时被保险人应 承担的贷款本息余额,最高以保险金额为限。被保险人提前还清贷款后,金融机构或公积金 中心不再作为第一顺序受益人,其他受益人的受益顺序依次提前。 保险责任 第三条 在本附加险合同的保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致残疾的,保 险人依照下列约定给付保险金: (一)在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内 因该事故造成 《人身保险残疾评定标准》(中国保险行业协会、中国法医学会于二零一三年 六月八日联合发布,以下简称《残疾评定行业标准》)所列第二级至第十级残疾之一的,保 险人根据《残疾评定行业标准》中伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金(即 与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金 给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差 10%。下同)。 如第180 日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 (二)被保险人因同一意外伤害事故导致两处或两处以上伤残时,如几处伤残等级不 同,保险人仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金;如两处或两处以上伤残等级相同, 保险人在原评定基础上晋升一级给付残疾保险金,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤 残,仅按一处伤残进行评定。 (三)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在 《残疾评定行业标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《残 疾评定行业标准》所对应的残疾保险金。 1 附件:人身保险伤残评定标准(行业标准) 说明:本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级。 本附加保险合同仅承保如下所付第二级至第十级伤残。 1 神经系统的结构和精神功能 1.1 脑膜的结构损伤 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏 10 级 1.2 脑的结构损伤,智力功能障碍 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助 2 级 才能完成,处于完全护理依赖状态 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经 3 级 常有人监护,处于大部分护理依赖状态 颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限, 4 级 间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态 注:○1 护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。 ○2 基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣; (2)移动:自己从一个 房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:

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