万峰林场镇农村合作医疗医药费用报销情况登记表（八月）.doc

万峰林场镇农村合作医疗医药费用报销情况登记表(八月) 序 号 姓名 性别 年龄 家庭住址 联系电话 医疗 证号 住院 医院 住院时间 疾病种类 住院总医药费（元） 可报销医药费（元） 报销 比例 实报医药费用（元） 领取人签字 签收 日期 01 文淑兰 女 57 冬瓜坪 6763028 万04025 中大附属肿瘤医院 2010.6 肺炎性假瘤 33314.44 20731.3 35% 7256 韦德先 2010.08 02 蓝静娜 女 28 铁炉坪 6763158 万01012 汕头市第三人民医院 2010.4 肺结核 14102.24 10362.96 35% 3627 蓝金凤 2010.08 03 韦德纯 男 56 冬瓜坪 6763028 万04006 万峰卫生所 2010.7 喷门癌 2350 2130 70% 1491 韦德先 2010.08 04 梁生英 女 71 径仔 6763189 万05022 万峰卫生所 2010.7 肺炎 1220 1060 70% 742 文两全 2010.08 备注：本表每月与月报表同时上报县农村合作医疗办公室1份。