温针灸和常规针刺治疗寒湿腰痛效果比较.docVIP

温针灸和常规针刺治疗寒湿腰痛效果的比较 　　[摘要]目的 探讨温针灸和常规针刺治疗寒湿腰痛的效果。方法 选取2012年12月～2015年5月我院诊治的寒湿腰痛患者116例，随机分为实验组与对照组，各58例，对照组采用常规针刺疗法，实验组采用温针灸疗法，连续治疗1个月后比较两组的治疗效果。结果 实验组与对照组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P0.05），治疗1个月后评分分别为（0.59±0.64）分和（0.88±1.02）分，与治疗前比较均有缓解（P0.05）。结论 对于寒湿腰痛的治疗，采用温针灸可以得到显著的疗效，适合针灸科推广应用 [关键词]温针灸；寒湿腰痛；常规针刺 [中图分类号] R323.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0150-03 腰痛是临床上较为常见的疾病，本文探讨腰痛指的是西医中的腰肌劳损以及腰椎间盘突出症。通常所说的腰肌劳损在解剖学上指的是腰骶位置的筋膜、肌肉等软组织的慢性损伤，劳损性损伤，大多会伴有无菌性炎症的存在，进而导致患者表现为臀部以及腰部的一侧或两侧疼痛，大多数为弥漫性疼痛[1-2]，疼痛随着天气的变化以及受累而有所加重。中医中对于此病的病因分析主要是寒邪入侵、体虚肾亏。中医所说，腰为肾之府，腰部是足太阳经的经过之地。因诸脉分布于其间，因此内伤则为肾虚。中医学中，据腰痛的病因将其分为湿热、寒湿、肾虚以及淤血，在治疗方面，根据病机辨证施治[3-4]。在西医方面，对腰痛的治疗主要采用物理与西药和锻炼相结合的疗法，而中医方面则采用理疗、牵引、针灸、按摩以及中药治疗。中医分析，现代人由于生活压力较大，工作时间较长，并且对于外貌的重视程度远高于身体的感受，因此多数人易受寒，寒湿腰痛患者逐渐增多。本研究遵循辨证施治，采用温针灸疗法，与常规针刺进行对比，旨在寻找疗效最佳的疗法，具体报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月～2015年5月我院诊治的寒湿腰痛患者116例，按照随机数字法分为实验组与对照组，各58例，所有患者均符合国家中医药管理局于1994年制作的《中医病症诊断疗效标准》[5]中的诊断标准。其中实验组男性28例，女性30例；年龄28～59岁，平均（49.5±3.9）岁；病程5个月～8年，平均（2.1±0.8）年；腰肌劳损33例，腰椎间盘突出症25例；对照组男性31例，女性27例；年龄29～62岁，平均（50.3±4.1）岁；病程5个月～10年，平均（2.4±0.7）年；腰肌劳损30例，腰椎间盘突出症28例。纳入标准：①年龄20～70岁；②签署本次研究知情同意书；③急性起病患者。排除标准：①晕针以及对灸烟过敏者；②严重肝肾功能异常患者；③神经功能疾病；④恶性肿瘤；⑤严重心血管疾病；⑥妊娠和哺乳期妇女；⑦严重骨质疏松患者。本研究已经经过医院伦理委员会审核通过，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 1.2.1对照组常规针刺治疗：患者俯卧位，选择大肠俞、委中、秩边、昆仑、承山、环跳、肾俞等穴位，使患者双下肢保持放松的状态，在患者两侧脚踝下方放置沙袋，常规消毒之后进行针刺，得气后采用向足心方法或者提插捻转造成酸胀感受，治疗30 min/次，1次/d，10 d/疗程，连续治疗3个疗程，治疗1个月后评价疗效 1.2.2 实验组温针灸：穴位与常规针灸穴位相同。患者俯卧位，下肢放松，同样在患者两侧脚踝下方放置沙袋，常规消毒，使用2寸28号毫针垂直方向进针，腰部夹脊穴进针深度达到约2寸位置时，则环跳穴进针深度达到3寸左右，在此位置使用提插捻转手法将针感传至足心部位，得气之后将艾条点燃插入针柄达到温针灸目的，每个穴位持续30 min，1次/d，10 d/疗程，连续治疗3个疗程，治疗后1个月评价疗效 1.3 评价标准 1.3.1疼痛程度分级采用模拟标度尺评分法（VAS）评分，0～10分表示疼痛程度，0分：无疼痛；10分：极度疼痛。本研究随访时间1个月，无遗漏病例，观察治疗前、治疗后1个月的VAS评分情况 1.3.2 疗效评价 治疗1个月之后对疗效进行评价，①痊愈：脊柱无侧弯，活动度无异常，直腿抬高角度 70°；②显效：脊柱侧弯基本不存在，活动度有所好转，直腿抬高角度0.05），治疗1个月之后评分分别为（0.59±0.64）分和（0.88±1.02）分，较治疗前均有缓解，差异有统计学意义（P0.05）。患者血尿常规也无异常，关于针灸治疗，只要穴位正确，一般不会有不良反应的发生，其中在艾条过程中应重点避免烫伤皮肤 3 讨论 3.1 对腰痛的讨论 　　临床研究显示，关于腰痛的病因较多，并且相互之间十分复杂，同时肾脏疾病的常见表现也是腰痛