自己写的病历.docVIP

入院记录 姓名：贾景清 职业：货车司机 性别：男 住址：新街县景前村贾村 年龄：19岁 病史陈述者：患者本人 婚姻：未婚 工作单位：无 民族：汉族 可靠程度：可靠 籍贯：江西省高安市 入院日期：2007-01-12，11：00 记录日期：2007-01-12，17：30 主诉：反复颜面部、四肢浮肿伴胸闷、乏力1+年余，再发5天。 现病史：患者于2005年底开始无明显诱因出现颜面部、四肢浮肿，浮肿从双上睑开始，逐渐向下蔓延，劳累时加重。伴胸闷、腹胀（不随体位而改变）、乏力、腰酸、体重增加、烦渴、纳呆、恶心，无厌油及右上腹痛。尿少（24小时尿量约800mL），色深，尿痛，无尿频尿急，曾在高安市人民医院诊为“肾病综合征”住院，给予泼尼松（具体用法用量不详），后浮肿消退而出院。但出院后症状反复发作，并于2006年先后两次在本院住院治疗，均给予泼尼松治疗，（具体用法用量不详）症状好转后出院。患者于10天前受凉后再次出现颜面部、四肢浮肿伴胸闷、乏力、腹胀、尿少（24小时尿量约为820ml），于高安市人民医院就诊，尿蛋白检查（