艾滋病患者常见机会性真菌感染防治.pdfVIP

中国抗生素杂志2009年第34卷增刊 ·129· 艾滋病患者常见机会性真菌感染的防治 沈银忠1 张永信2‘ (1上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心，上海201508； 2复旦大学附属华山医院，上海200040) 摘要：艾滋病患者由于存在免疫缺陷而成为侵袭性真菌感染的高危人群，尽管高效抗反转录病毒联合治疗(HAART)在临床 广泛使用，但机会性真菌感染仍是我国艾滋病患者常见的机会性感染和死亡原因，我同艾滋病患者常见的机会性真菌感染包括：口 腔及食道念珠菌病、肺孢菌肺炎、隐球菌脑膜炎、曲霉病以及马尔尼菲青霉病等。机会性真菌感染的发生与艾滋病患者的细胞免疫 状态有关，通过HAART提高患者cDfT淋巴细胞计数以及针对高危人群采取预防性使用抗真菌药物是降低艾滋病患者机会性真 菌感染的主要措施，但预防性用药有增加真菌耐药性产牛的可能。对于艾滋病患者机会性真菌感染，在尽早使用敏感抗真菌药物 的同时，适时给予抗HIV治疗有助于病情的恢复。对于临床治愈的患者，应根据患者细胞免疫状态，决定是否给予维持治疗以防止 病情复发。新型高效广谱抗真菌药物不断出现，为艾滋病患者机会性真菌感染的防治提供了新的选择，但这些药物在艾滋病患者 中的疗效和安全性有待进一步观察和研究。 关键词： 艾滋病；机会性真菌感染；预防； 治疗 中图分类号：R512．91；R978．5文献标识码：A Common infectionsinHIV／AIDS I opportunisticfungal ． and prevention Shen Yin—zhon91。ZhangYong．xin2 ofInfectious PublicHealthClinical (1Department Diseases，sharI曲ai Center，FudanUniversity，Shanghai201508； 2Huashan Hospital，FudanUniversity，Shanghai200040) ABSTRACTHIV／AIDS areat riskfor invasive infectionsand patients high complicatingfungal infectionisoneofthe infectionsinHIV／AIDS in ofthe useof fungal majoropportunistic patientsspite widespreadhigh activeantiretroviral infectionhasbecomea causeofinfection— therapy(HAART)inChina，opportunisticfungal leading related in individuals．Themostcommon infectionsinclude mortality HIV—positive opportunisticfungal and mameffei．The candidiasis，pneumocystispneumonia，cryptoeoccalmeningitis，aspergillosispenicilliosis o