三HN禽流感预防知识培训.pptx

西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 禽流感H7N9防控及业务培训 2017年2月27日 综合管理部 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 目录 一.了解禽流感的历史及概念 二.禽流感的特点及检测 三.禽流感的治疗 四.如何预防 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 1、禽流感在过去人们把它称为鸡瘟。 1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。禽流感病毒同为甲型流感病毒。 2、流感是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一种人类急性呼吸道传染病。乙和丙型一般只在人群中传播，甲型和乙型，特别是甲型流感病毒可引起人类流感大流行，丙型仅引起散在病例。禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类传染病。 3、人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒感染人引起的急性呼吸道传染病 H7N9的历史 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 1、禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分16个亚型，N分9个亚型。依据流感病毒特征可分为HxNx共144种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。 禽流感病毒的类别 根据H和N的形态，A型病毒可由16种不同的H子型和9种N子型排列组合而成。这些病毒每隔一段时间就发生一次小突变，虽然每次变异可能很小，但都会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效。 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 2、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次报道的为H7N9也是其中一种。H7N9禽流感病毒的宿主广泛，鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑和雉鸡等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。各种日龄的禽均可感染。其中以鸡和火鸡感染禽流感病毒后的危害最为严重，而在鸭中分离到的病毒比其他禽类多。带毒的飞鸟或水禽常常成为传染源，引起家禽大批发病和死亡。禽流感病毒主要通过与患禽(包括与患禽接触的器具)的直接接触和间接接触传染。 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 禽流感病毒的特性 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 1、潜伏期:根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 2、体征和临床特点：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 3、重症：重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰； 4、可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。 临床表现 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 1、血常规：白细胞一般不高或降低,重症患者多有:白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。 2、生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3、病原学检测及相关检测:（1）甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。但仅可作为初筛实验。 （2）核酸检测。对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。 （3）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 （4）动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。 实验室病原学检查 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 1、H7N9肺炎的患者肺内出现片状影像。 2、重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液 患者的肺部影像检查情况 H7N9的确诊一定要和病原学检查合并才行，只看影像很有可能是肺炎，要把人吓死！！！！！ 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 西昌分公司2017年节后安全培训 2017年2月 2014年1月份，全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为127例、31例。 2015年1月份，全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为83例