乙肝为什么会传染_南昌乙肝医院.ppt

2．营养 早期宜给易消化，适合口味的清淡饮食， 含有适量的热量、蛋白质和维生素（ C B族），并补充维生素和维生素等。若患者食欲不振，进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。 食欲好转后，应能给含有足够蛋白质、 碳水化合物及适量脂肪的饮食， 不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。 3．中药治疗 * （二）慢性肝炎的治疗： 应采用中西医结合治疗。 1．休息 2．营养 应进高蛋白饮食；热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝； 也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。 3．抗病毒药物治疗 * 3．抗病毒药物治疗 （1）α-干扰素（InterferonIFNα） 能阻止病毒在宿主肝细胞内复制， 且具有免疫调节作用。 治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次， 亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。 早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。 副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。 * 2）干扰素诱导剂　聚肌苷酸： 在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。 一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程；亦有采用大剂量（每次10～40）静泳滴注，每周2次者。 对HbeAg近期转阴率似有一定作用。 无副作用。 * （3）1）阿糖腺苷（Ara-A） 2）单磷阿糖腺苷（Ara-AMP） 能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。 Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周， 副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。 * （4）无环鸟苷（Acyclovir） 6-脱氧无环鸟苷 选择性抑制病毒DNA聚合酶，有较强的抗病毒活动，对人体的毒性较低。 剂量为每日10～45mg/公斤静泳滴注， 7～14日为1疗程。 有部分抑制病毒复制作用。 大剂量可引起肾功能损害，静脉炎、嗜睡、谵妄、皮疹、ALT增高等。 　　6-脱氧无环鸟苷口服吸收良好，可长期服用。 * （5）其它抗病毒药物　 三氮唑核苷(ribavirin)膦甲酸盐等，试用中。 （6）抗病毒药物联合治疗 如α-干扰素 ＋ 单磷酸阿糖腺苷， 联合使用,有协同抗病毒作用，可增疗效，但毒性亦增大， α-干扰素 ＋ 无环鸟苷 ＋ 胶氧无环鸟苷、 或＋ r-干扰素联合应用， * 传染病的流行过程 南昌市第八人民医院 （一）流行过程的基本环节 　　传染源，传播途径和人群易感性。 三个环节必须同时存在，　　 1.传染源 是指体内带有病原体， 并不断向体外排出病原体的人和动物。 （1）病人是重要传染源， （2）病后病原携带和无症状病原携带者， （3）动物传染源 * 2. 传播途径 ： 1）水与食物传播 2）空气飞沫传播 3）虫媒传播 4）接触传播 * 3．易感人群　 指对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平低的人群。 二）影响流行过程的因素 　1. 自然因素：　包括地理因素与气候因素。 2．社会因素：　生活水平，社会卫生保健 预防普及密切相关。 * 　（三）流行特征 1. 强度特征　　2. 地区特征　 3．季节特征　 4．职业特征 5．年龄特征 * 乙型病毒性肝炎 简称乙型肝炎: 由乙型肝炎病毒（HBV）引起， 通过血液与体液传播， 具有慢性携带状态的传染病， 临床表现: 多样化， 包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎， 容易发展为慢性肝炎和肝硬化， 少数病例可转变为原发性肝细胞癌。 本病在我国广泛流行， 人群感染率达60%， HBsAg阳性率约为10-15%。 是当前危害人民健康最严重的传染病。 * 乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV） 是一种DNA病毒，（hepadnavividae）， 分外壳和核心两部分。 外壳厚7-8nm， 有表面抗原（HBsAg）， 核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原，是病毒复制的核心。 直径42nm，呈球