徒手心肺复苏的注意事项.ppt

* * 徒手心肺复苏的注意事项 目 录 概 论 1 注意事项 2 什么是徒手心肺复苏术？ 概论? 心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停病人所采取的急救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心胸按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。人工呼吸和胸外心脏按压是初期心肺复苏的主要措施，因不需要借助有关设备和器械，所以，又称之为徒手心肺复苏。? 概论? 心脏骤停是指由于各种原因引起的心脏突然丧失有效的泵血机能，是有效循环血量突然停止，表现为意识丧失、脉搏心音突然消失、呼吸停止、瞳孔散大和紫绀，是极为危急的临床情况。 概论? 心脏骤停的诊断依据是 突然意识丧失 大动脉搏消失，心音消失 呼吸停止 瞳孔散大 注意事项 判断复苏效果 判断意识 与呼吸 紧急呼救 1 复苏体位 2 心脏按压 3 开放气道 人工呼吸 4 判断意识与呼吸 紧急呼救 拍打患者双肩并对患者双耳呼叫，呼叫响亮 确认环境安全 触摸颈动脉搏动，同时判断患者呼吸，5-10秒完成 复苏体位 置患者于坚实平面，仰卧位 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲 解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 抢救者立于患者右侧 心脏按压 （重点） 1 按压部位 双乳头联线的胸骨中心 2 按压方法 两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾两臂伸直，垂直向下用力 每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不离开胸壁 3 按压幅度 胸骨下陷至少5cm 4 按压频率 大于等于100次/分 胸外心脏按压注意事项 1. 确定伤病员无意识，无咳嗽，无运动，无脉博，开始胸外心脏按压 2. 定位要准确，按压用力要均匀，不要过猛。按压和放松所需时间相等 3. 每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置 4. 按压要有节律性，频率不可忽快忽慢。保持准确的按压位置 5. 按压时，观察伤病员反应及面色的改变 开放气道 取出活动义齿 检查有无颈部损伤 正确开放气道（使用仰头举颏法） 检查口腔，清除口、鼻腔分泌物或异物 人工呼吸 吹气毕，观察胸廓情况 捏住病人鼻孔 送气2次，立即又行胸外按压 胸外按压/人工呼吸 30:2 包紧患者口唇，吹气至病人胸廓抬起 人工呼吸注意事项 1.现场抢救时，如必须搬动患者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。 2.口内如有异物，必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。 3.头宜侧向一边，以利口鼻分泌物流出。 4.人工呼吸速度以12～16次/min为度，节律宜均匀。 5.待患者恢复自主呼吸后，可停止人工呼吸，但应继续观察，如呼吸又停，应继续人工呼吸。 6.非经确诊患者已死亡，人工呼吸不得停止。 判断复苏效果 操作5个循环后 判断复苏效果 颈动脉恢复搏动 5-10s 自主呼吸恢复 5-10s 谢谢大家 * *