弥散性血管内凝血1.pptVIP

弥散性血管内凝血 Disseminated Intravascular CoagulationD I C 弥散性血管内凝血是指在某些严重疾病基础上，发生微循环内广泛性纤维蛋白沉积和血小板聚集,并伴有继发性纤维蛋白溶解亢进的一种临床综合征。 * * 内凝途径 外凝途径 凝血活酶 生成期 凝血酶生成期 纤维蛋白 生成期 Ⅻa Ⅺa Ⅲ Ⅶa Ca2+ 纤维蛋白原 纤维蛋白 交联 （Ⅰ） 单体（Ⅰa） 纤维蛋白 凝血酶原（Ⅱ） Ⅸa Ⅷa Ca2+ PF3 Ⅹa Ⅴa Ca2+ PF3 凝血酶（Ⅱa） ⅩⅢ ⅩⅢa 纤溶酶原 激肽释放酶 t-PA u-PA 内凝系统 纤溶酶 外凝系统 纤溶酶原激活过程 ? 纤维蛋白(原)降解产物 非交联 纤维蛋白 交联 纤维蛋白 纤维 蛋白原 Aα极附属物 Aα极附属物 极附属物多聚体 Bβ1-42 X,Y,D,E Bβ15-24 X,,Y,,D,E, D-二聚体 γ-γ二聚体 ⅩⅢa 纤溶 酶 纤溶 酶 纤溶 酶 凝血酶 FPA, FPB FDP FgDP 血管内皮损伤 组织损伤 血细胞大量破坏