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??我们在寻找药品零售产业源动力的时候,首先要置身于整个医药市场的背景中去考量。尤其是在社会逐步迈进大数据时代的当下,对数据的洞察与分析,除了要纵向对比,还要进行横向分析,经营者方可获得更多灵感,从而在行业发展中探寻跨界竞争的方向。惟其如此,《2013年中国医药市场发展报告》在博鳌西普会顺势而出,首次在业内明确提出六大终端的理念,分别从终端市场划分标准、医药市场整体发展情况、六大终端市场结构分析和未来终端变化的预测四个维度,为与会者深入地剖析整个医药市场的全貌。三大终端细分为六? ? ? ??2012年中国药品终端市场总规模达到9755亿元,同比增长18.1%,预计2013年总量可达到11458亿元,突破万亿大关,同比增长17.5%。但与过往西普会报告以及业内其他峰会报告不同的是,今年中康资讯针对中国药品市场销售终端渠道分布广而散的特点:把原先医疗领域的两大终端,细分为四个,并将最近几年快速发展起来的网上药店纳入其中,对原有三大终端的划分标准进行了精细的划分与定位,提出了六大终端的概念:?????????城市等级医院市场:针对地级及以上城市的二三级医院;?????????县域等级医院市场:县(县级市)二级及以上医院;?????????城市基层医疗市场:地级及以上城市一级医院+地级及以上城市社区卫生服务中心(站);?????????农村基层医疗市场:县(县级市)一级医院+县(县级市)社区卫生服务中心(站)+乡镇卫生院+村卫生室;?????????零售药店市场:所有获得药品经营许可证的实体药店;?????????网上药店市场:所有获得互联网药品交易服务许可证的网上药店;?????????事实上,上述不同性质的市场由于城乡二元化的社会结构,在用药习惯与市场结构上一直存在较大差异,尤其是在医改政策推进下,不同类型的终端在各自发展演变中,其差异化的特点也越来越凸显。站在整个医药行业的角度,有必要对原有的三大终端进行细分,以便于医药企业更清晰地了解各终端市场的用药习惯和演变趋势。因此,中康资讯六年来致力于为这种有针对性的终端分析提供可能,目前掌握的样本医院和样本药店的充分的销售数据,为六大终端的划分提供了庞大的数据基础。药店终端增长低于总体?????????中康资讯的调研显示,2012年城市等级医院和县域等级医院对整个药品市场的增长贡献最大,二者合计增长贡献约占77%,其余四大终端里,药店和城市基层分别贡献了16.8%和6%的增长额度,而农村基层和网上药店贡献最低,合计约3%。但从增长率的变化来看,六大终端各有不同的情况。?????????首先,得到政策的倾斜,县域等级医院、城市基层医疗市场规模保持较快增长,且呈加速态势;农村基层医疗由于政府补贴不到位,市场规模甚至出现负增长,目前情况有所好转;城市等级医院市场规模保持较快增长,但在医保支付方式改革以及医保费用支出控制下,增长速度有所放缓;零售药店的药品规模1798亿元,同比增长16.2%,预计2013年药品规模可达到1994亿元,同比增长10.4%,在政策呈现负面效应下,增速低于医药行业总体;网上药店虽然规模尚小,但呈现爆发式增长,2012年的增长率接近500%。?????????具体到零售药店整体经营规模来看,2012年药店经营的所有商品总销售额是2308亿元,增长率为13.25%左右,其中非健康类商品销售额107亿元,与过去三年相比保持相对稳定,这说明零售药店多元化经营没有取得突破性进展。?????????目前,如果从构成零售市场的商品品类——药品与非药品两方面来看,2012年呈现的情况是大健康停滞不前,高端慢病处方药和贵细药材成为重要助推力。但结合政策环境,受医保投入方向、医疗机构增加、新版基本药物目录扩容的影响,以及个人账户是否继续存在的困惑,药店的药品销售,在未来的增长空间面临一定挑战。非药品销售方面也面临三种挑战:1.?很多地方的医保采取一刀切政策;2.?药店在日化品、保健品等非药类的经营能力有待提升;3.保健品在网上渠道增长快速,分流了部分实体店的份额。但利好的消息是,最近国家政府职能部门出台了相关意见,准备试点药店销售婴幼儿配方乳粉,乃至奶粉的专柜专售,不少企业表现非常踊跃积极,如果这项政策得以执行,估计会为行业带来385亿的市场蛋糕。?????????反观四大医院终端,得益于发病率与就诊率提高、医疗资源可及性提升、医保资源增加的因素,未来还将保持不错的增长潜力。尤其是随着人口老龄化加速、慢性病人群增加,中国也将和发达国家的经历一样,进入慢性病的高负担期。因此,诊疗人次在等级医院中呈现持续增长的态势,而这将使等级医院的用药保持较快的增长。而且从医疗机构数量来看,虽然根据2013年国家卫计委统计公报的数据,截至今年3月,全国卫生医疗机构95.5万家,同比减少3667个,但减
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