贴舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎效果观察.docVIP

贴舒康博H水凝胶在预防PICC致机械性静脉炎中的应用 *蔡昌兰 王红 张俊莉 谭敬华 海军总医院放射治疗科 北京100037 摘要： 目的 观察舒康博H水凝胶预防PICC致机械性静脉炎的效果。方法 将100例行PICC的患者随机分为实验组50例和对照组50例，仅实验组接受贴舒康博H水凝胶，置管后开始贴，保持一周，观察两组机械性静脉炎的发生比例。 结果 实验组发生比例为2%，对照组发生比例为18%，差异有显著性（P0.05）。结论 贴舒康博H水凝胶能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。 关键词： 舒康博H水凝胶： PICC： 机械性静脉炎 中国分类号：R 197.323 文献标识码： A The application of Shu Kang Bo H hydrogel paste to prevent mechanical Phlebitis caused by PICC CAI Chang -lan, WANG Hong, ZHANG Jun-li, TAN Jing-hua（Department of radiotherapy, Navy General Hospital of PLA, Beijing 100037, China）. Abstract： Objective Observe the effect of Shu Kang Bo H hydrogel in preventing mechanical phlebitis caused by PICC（Peripherally Inserted Central Catheter） Method 100 PICC—patients were randomly divided into experimental group 50 cases and control group 50 cases, only experimental group received Shu Kang Bo H hydrogel paste. The paste was used from the beginning of the catheter insertion to one week later. The mechanical phlebitis ratio was observed of the two groups. Result The ratio of the experimental group was 2% and the ratio of the control group was 18%. There was a significant difference（P0.05）. Conclusion Shu Kang Bo H hydrogel paste is effective in preventing mechanical PICC-induced phlebitis Author’s address: Keywords： Shu Kang Bo H hydrogel paste： PICC： Mechanical Phlebitis 肿瘤患者住院及化疗时间长，由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏往往会影响下一个周期的治疗。因此，为更好的保护血管，常采用外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）　用物准备选用美国巴德公司生产的PICC穿刺包一套，导管型号为4Fr～5Fr型，根据患者的具体情况，选择合适型号的导管。可来福无针密闭输液接头1个，无菌手套2副，0.9%氯化钠注射液10ml 1袋，根据穿刺包不同，可备止血带、碘伏、酒精、棉签、皮尺、20 ml注射器、3L粘贴伤口敷料、脱敏胶布。 2.2患者准备平卧位，手臂外展呈90°2.3?静脉选择确定穿刺点首选贵要静脉，因其直、短且静脉瓣少，其次为肘正中静脉、头静脉。左侧的静脉路径较长、较弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，增加并发症的发生率，故插管最好选择右侧。最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴系统，且给日常生活带来不便；穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。2.4? 管路置入：用“横L行”外测量法及用“一字行”外测量法，测量出所需导管的长度。打开PICC包，戴无菌手套，据测量的尺寸修正导管的长度，用0.9%氯化钠注射液预冲导管并湿化导丝。按照无菌操作原则消毒穿刺点，范围10 cm×10 cm，扎止血带，换无菌手套，铺无菌巾，以15°～30°角进针穿刺静脉，见回血后压低角度，再进针1～2 mm，保持针的位置并向前推进插