阑尾炎(中文)课件.pptVIP

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2017-05-29 发布于北京
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阑尾炎(中文)课件.ppt

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阑尾炎中国医科大学第二临床学院普外科徐进 2001 11 8 解剖生理概要介绍形态不同位置（1）回肠前位（2）盆位（3）盲肠后位（4）盲肠下位（5）盲肠外侧位（6）回肠后位解剖急性阑尾炎病因（1）阑尾管腔阻塞（2）细菌侵入临床病理分型（1）急性单纯性阑尾炎（2）急性化脓性阑尾炎（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎（4）阑尾周围脓肿临床诊断急性阑尾炎临床诊断症状（1）转移性右下腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状体征（1）右下腹压痛（2）腹膜刺激症状（3）右下腹包块（4）其他----结肠充气实验，腰大肌实验，闭孔内肌实验，经肛门直肠指诊等实验室检查 WBC，尿RT 影像学检查---腹平片，B超，CT，腹腔镜鉴别诊断胃十二指肠穿孔右输尿管结石妇产科疾病----异位妊娠破裂，黄体破裂，急性输卵管炎，急性盆腔炎急性肠系膜淋巴结炎---儿童，内侧，不固定，其他----回盲部肿瘤，溃疡性结肠炎，美克尔，肠套叠治疗手术治疗手术要点 1 麻醉 2 切口 3 阑尾寻找 4 处理系膜 5 处理阑尾根部 6 特殊并发症处理粘连重后位阑尾不能包埋移动盲肠并发症及处理急性阑尾炎并发症（1）腹腔脓肿（2）内外瘘形成（3）门静脉炎术后并发症（1）出血（2）切口感染（3）粘连性肠梗阻（4）阑尾残株炎（5）粪瘘特殊类型阑尾炎新生儿阑尾炎小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老年人阑尾炎慢性阑尾炎 X线钡剂灌肠，72小时后仍有钡剂残留谢谢再见 * * 有无否/切除术阑尾周围脓肿无/有无/有切除术穿孔性无无切除术化脓性/坏疽性无无切除术单纯性引流冲洗术式种类