21世纪地公共卫生和与基因及遗传有关地疾病.pdfVIP

维普资讯 ·4O · 首都公共卫生 2007年2月第 l卷第l期 CapitalJournalofPublicHealth，Feb2007，Vo1．1，N0．1 中图分类号：Rl 文献标识码：A 文章编号：1673—7830(2007)01—0041—05 · 讲 座 · 21世纪的公共卫生和与基因及遗传有关的疾病 黄建始 (中国医学科学院北京协和医学院 (清华大学医学部)，北京 100013) 关键词：公共卫生；基因；遗传学 当说到”公共卫生 ”时，我们通常会将其等 同 传播这 科学信息，并用以指导公共卫生行动。 于”预防”。公共卫生传统上主要关注 以下四件事 ： (1)可 以纠正的与疾病有关的危险因素，如抽烟，喝 1什么是遗传学? 酒，肥胖，缺少活动，高危险性活动等；(2)预防性干预 遗传学是研究传宗接代现象的科学分支，即遗 活动，如打预防针，检查餐馆卫生状况，改善环境卫 传特征是如何父母传给下一代的。为了更好地理解公 生，提供妇幼保健服务等；(3)筛选早期；疾病先兆 (亚 共卫生和与基因及遗传有关疾病的关系，首先来复习 临床状态)，如高血压，乳腺癌的早期病变等；(4)现 一 下基本的遗传学名词和概念 ’…。 场疾病控制和突发公共卫生事件应急，如对 SARS危 我们知道，每个人的身体都由几十亿个细胞组 机的处理和其他突发公共卫生事件的应对。(1)到(3) 成。每个细胞都有细胞核，细胞核内有脱氧核糖核酸 中的危险因素和通过筛选可 以早期发现的疾病先兆 (DNA)。DNA是 一个 巨大的化学信息数据库，含有 一 通常在青少年时代或成年后很明显，一般可以通过预 套完整的指令。这套指令指导细胞制造其需要的各种 防措施来纠正或改善，突发公共卫生事件通常也是可 蛋 白质。DNA的分子是双螺旋结构，如果我们暂时将 以很快控制的，而基因和遗传 因素一般则认为是先天 DNA想象成一条双螺旋项链，这条项链将 由30亿个4 性的，不可改变的…。那么，公共卫生与基因和遗传 种颜色的珠子串成。4种颜色代表 4种不同的碱基， 因素有什么关系呢? 即腺嘌呤 (A)，鸟嘌呤 (G)，胞嘧啶 (C)，胸腺嘧啶 要 回答这个 问题，必须重新认识我们的思维模 (T)。它们都具有碱性，所以称为碱基 。DNA两条螺 式。进入 21世纪，全球医疗卫生系统都在经历着巨大 旋链上的对应碱基按照A与 T，G与C严格配对 。因 的变化，这个变化部分是由于人类基因组工程及人类 此只要知道一条链上的碱基排列顺序，就可以知道另 遗传学的进展所引起的。以基因／遗传为主要驱动力 一 条链上的碱基排列顺序 。DNA碱基排列顺序很重要， 之一的医疗卫生思维模式开始出现，正在被越来越 正是这个排列顺序决定了不同的遗传信息，就象英文 多的人所接受，基因检测等 已经进入普通老百姓的生 字母的不同排列顺序组成不同的英文单词和句子。 活 。 面对现实，公共卫生专业人员有必要 了解 以 在双螺旋 DNA分子上只有部分片段带有遗传信 基因／遗传为主要驱动力之一的医疗卫生思维模式， 息，带有遗传信息的片段叫基因，基因是决定一个生 以更好地组织社会共同努力，预防疾病，促进健康。 物物种所有生命现象的最基本因子，它的功能就是携 要 了解 以基因／遗传为驱动的医疗卫生思维模 带制造所有生命体的基本物质一蛋 白质的指令，是DNA 式，首先应该了解遗传学的一些基本概念，理解传统