第三章 内科B卷.docVIP

内科学 一、单项选择题 1. 下列哪项不是典型心绞痛的特点 ( ) A、疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后B、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感C、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发D、疼痛发作常持续15～30分钟E、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解 2 下列哪项是慢性胃炎的最主要病因 ( ) A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体抗炎药C、幽门螺杆菌D、自身免疫E、十二指肠液反流 3 下下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 ( ) A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B、是一种多基因遗传病C、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用 4 男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后 半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是 ( ) A、盲肠癌复发B、肠结核C、克罗恩病D、淋巴瘤E、溃疡性结肠炎 5 胰岛素抵抗是指 ( ) A、机体对胰岛素超常敏感B、机体对胰岛素超常反应C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少 6 下列哪项与肝性脑病主要诱因无关 ( ) A、感染B、上消化道出血C、便秘D、尿毒症E、低氧血症 7 肺结核的易感人群不包括 ( ) A、HIV感染者B、免疫抑制剂使用者C、营养不良D、支气管哮喘患者E、慢性疾病患者 8 男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压 病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是 ( ) A、血常规B、胸部B超C、ECG和心脏彩超D、胸部X线透视E、心肌酶学检查 9 最易发生中毒性结肠扩张的是 ( ) A、慢性肠炎B、肠息肉C、溃疡性结肠炎D、慢性痢疾E、肠结核 10 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 ( ) A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 11 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 ( ) A、十二指肠前壁B、胃小弯C、胃窦D、十二指肠后壁E、幽门 12 我国肝癌最常见的病因是 ( ) A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、黄曲霉毒素D、亚硝胺类化合物E、血吸虫病 13 下列哪项是肾病综合征最基本的表现 ( ) A、中等程度高血压 B、尿透明管型5个/HP C、尿蛋白定量3.5g/24h或蛋白定量50mg/kg D、高度水肿 E、高血胆固醇 14 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因 ( )A、尿道口周围有细菌寄生B、粪便污染尿道口C、细菌污染数量多D、排尿习惯未按时E、尿路粘膜抵抗力低 15 支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为 ( ) A、黄绿色B、有恶臭C、静置分层D、痰量与体位有关E、大量脓痰 16 男性，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是 ( ) A、血常规B、胸部X线C、血糖D、细菌学检查E、痰细胞学检查 17 缺血性心脏病最常见的病因是 ( ) A、二尖瓣狭窄B、原发性心肌病C、严重贫血D、主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉粥样硬化 18 心力衰竭最常见的诱因是 ( ) A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重 19 关于原发性肝癌的发病情况及地区分布，下列哪项说法是不正确的 ( ) A、男性多于女性B、国内普查发病率为14.58～46/10万人口C、我国高发区为江苏启东和广西扶绥D、发病年龄以40～49岁为多E、世界上欧、美、大洋洲发病率高 20 女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断 ( ) A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘 21 口服糖皮质激素可出现如下副作用 ( ) A、感染B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、股骨头无菌性缺血性坏死E、以上都对 22 女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改 善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗 ( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱(麻黄素)D、安装永久起搏器E、安装临时起搏器 23 肝性脑病患