犬猫脓皮症和过敏性皮肤病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 犬过敏：阴囊红肿 慢性过敏：腋下 过敏＋蠕形螨＋异位性皮炎 过敏：眼部红 痒－舔－阴囊皮炎 过敏－舔－腹部红、红疹 过敏：口唇、胸前 过敏：指爪红 药物急性过敏 药物过敏：面部肿 治疗和预后 驱除跳蚤以防止跳蚤叮咬引起的瘙痒。外用大宠爱滴剂或者拜宠爽滴剂！或者口服“犬体虫清”、猫体虫清 治疗瘙痒可使用环孢菌素A、糖皮质激素、抗组胺药，必需脂肪酸和免疫疗法。 全身性抗组胺药可减少过敏猫40%-70%的临床症状。 可单独使用也可以配合糖皮质激素和必需脂肪酸使用。开始治疗后1-2周病情可好转。 口服必需脂肪酸制剂可使猫减少20%-50%的瘙痒。开始治疗后8-12周后病情好转。与抗组胺药和糖皮质激素有协同作用。 食物排除试验 连续吃6-8周的低敏处方粮DR21（蛋白质来源为水解大豆蛋白，小分子物质，不会引起过敏反应），期间不饲喂其他任何食物，只喝水。 随后2-3周的恢复原来食谱，进行食物激发试验。 比较这两个阶段的瘙痒和其他皮肤症状的变化，从而确定或排除食物过敏。 如果前阶段明显好转，后阶段明显加重，说明是食物过敏；如果前阶段和后阶段一样好转，或者一样不好，说明不是食物过敏。 对症治疗 试验之前需要控制继发的感染，试验之前和期间最好使用长效防跳蚤药物。 治疗：根据病因和病症。对于过敏性皮肤病，控制犬粮的成分是本病治疗和预防的基础；法国皇家低过敏处方粮和控制过敏处方粮，适合于饲喂过敏性体质或者食物过敏的犬。 预防：根据病因。 皮肤病鉴别诊断 疥螨 跳蚤过敏 食物过敏 特异性皮炎 * 少见的原发性皮肤病（第三类） 大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病 利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋 巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病 主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛 特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类） 总在第一步 继发性皮肤病（第一类b） 毛囊炎 马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏 细菌过度生长 Hot spot （脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继发于内分泌混乱 一些原发性皮肤病（第一类a） 疥螨病 其他外寄生虫病 皮褶皮炎 原发性毛囊炎 皮肤癣菌病 第一类: 严格意义上的皮肤病 ? “通常可复原 只作为第二步 若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续 若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续 若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失 最 常 见 的 原 发 性 皮 肤 病（第 二 类） 1 1 2 2 之前使用过皮质类固醇 若最近用过皮质类固醇 若未使用过皮质类固 醇或者用药史不清 调查ICS和/或若病情不紧急等休药期结束：口服的停药期3-6周，注射的停药期6-12周 瘙痒复发 过 敏 性 疾 病 的 类 症 鉴 别 蚤咬过敏性皮炎（FAD） 食物不良反应（AFR） 犬特应性皮炎（CAD） (过敏或刺激导致的接触性皮炎) （其他昆虫叮咬过敏） 瘙痒未复发 内 分 泌 紊 乱 的 类 症 鉴 别 latrogenic库兴氏综合症 自发性库兴氏综合症 甲状腺机能低下 注意甲状腺机能正常的病态综合征！ （其他内分泌紊乱） 疑 似 时 考 虑 到 3 3 第二类: 系统性疾病影响皮肤 ? ? “只能控制 “继发性皮肤病可复发 * 少见的原发性皮肤病（第三类） 大疱性和非大疱性自身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病 利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药物反应/皮脂淋 巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其他多种皮肤病 主要瘙痒 成犬皮肤病鉴别诊断的调查顺序 主要脱毛 特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类） 总在第一步 继发性皮肤病（第一类b） 毛囊炎 马拉色菌皮炎 常见且常继发于过敏 细菌过度生长 Hot spot （脓性）蠕形螨病深度脓皮病 不太常见且常继发于内分泌混乱 一些原发性皮肤病（第一类a） 疥螨病 其他外寄生虫病 皮褶皮炎 原发性毛囊炎 皮肤癣菌病 只作为第二步 若没有诊断为第一类皮肤病，或者在第一类b的继发性皮肤病有效治疗后临床症状仍持续 若有瘙痒或在继发性皮肤病治疗后瘙痒持续 若无瘙痒或者在继发性皮肤病治疗后瘙痒消失 最 常 见 的 原 发 性 皮 肤 病（第 二 类） 1 1 2 2 之前使用过皮质类固醇 若最近