妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南解读.pptxVIP

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读 妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。 我国孕妇缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存。 一、妊娠期铁缺乏和IDA的定义 铁缺乏目前尚无统一的诊断标准。血清铁蛋白浓度20μg/L诊断铁缺乏。 推荐1-1：妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度110g/L。 推荐1-2：铁缺乏指血清铁蛋白浓度20μg/L。 推荐1-3：妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，Hb浓度110g/L。 二、妊娠期铁缺乏和IDA的诊断 （一）临床表现 IDA的临床症状与贫血程度相关。疲劳是最常见的症状，贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。Hb下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。 铁缺乏的高危因素包括：曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食等。存在高危因素的孕妇，即使Hb≥110g/L也应检查是否存在铁缺乏。 （二）