中药内服阿胶黄精丸调理黄褐斑54例效果观察.docVIP

中药内服阿胶黄精丸调理黄褐斑５４ 例效果观察 黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病，其特点是面部对称性呈蝴蝶状黄褐色斑片，中医称黄褐斑为“黧黑斑、黧黑皯”，民间俗称妊娠斑、蝴蝶斑。黄褐斑好发于中青年女性，近年来发病人数逐渐增多，严重影响患者面部美观。２００８—２０１２ 年，笔者应用中药内服阿胶黄精丸调理黄褐斑５４ 例，观察结果如下： 资料与方法，一般资料　全部９５ 例均为我院皮肤科门诊女性患者，随机分为２ 组。治疗组５４ 例，年龄２３ ～５２ 岁，平均（３３．６ ±１．１）岁；病程２ 个月～１２ 年，平均（４．６ ±０．５）年。对照组４１ 例，年龄２４ ～５０ 岁，平均（３４．６ ±１．９）岁；病程３个月～１０ 年，平均（４．４ ±０．９）年。２ 组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。诊断及排除标准　诊断及中医辨证分型均参照“黄褐斑的临床诊断和疗效标准” ：①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③女性多发，主要发生在青春期后；④病情可有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病（如颧部褐青色痣、Ｒｉｅｈｌ 黑变病及色素性光化性扁平苔藓等）引起的色素沉着。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②患有其他可能影响疗效观察的皮肤病，如银屑病、红斑狼疮；③有严重心、肺、肝、肾等系统性疾病者；口服固体浓缩阿胶黄精丸，一日三次，每次20粒，　　使患者局部及全身状况好转，内分泌水平恢复正常。 黄褐斑的发病机制目前尚不清楚。枟医宗金鉴· 外科心法要诀枠指出“此证一名黧黑斑，初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯黯不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之，应戒忧思、劳伤，忌动火之物”。黄褐斑发生与肝、脾、肾三脏关系密切。肝气郁结，郁久化火，灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能运化水湿，化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾阴亏虚等均可导致颜面发生黄褐斑。肝郁、脾虚、肾虚是发病之因，而气机不畅、气血瘀滞、颜面失于濡养为致病之机，气血不能润泽面肤，则面若蒙尘；血瘀于颜面，故发斑片。因此，用阿胶黄精丸辨证治疗，以肝、肾、脾三脏为主，兼顾气血，根据病变的色泽、边界、深浅、位置、临床兼症和舌象脉象辨证论治，服用几个周期后可起到消斑效果。 黄褐斑患者在去斑期间还要调畅情志，保持心情愉悦，减少精神压力；防止曝晒，夏季外出注意遮阳或使用避光剂。以中药阿胶黄精丸调理为本，使药力直达病所，标本兼治，表里兼顾，取得了满意的效果。