止凝血检查(一 )要领.pptVIP

* * * * * 凝血过程 　 参与因子 筛选试验 ● 外源 Ⅲ、Ⅶ、Ca2+ PT ● 内源 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ APTT ● 共同 Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ、Ca2+、ⅩⅢ TT 正常凝血机制 * 凝血过程的基本特征 2. 凝血首先启动的是外源凝血途径： ● 生理情况下,TF广泛存在于各种组织； 1. 凝血蛋白酶促反应具有逐级放大功能； 正常凝血机制 ● 病理情况下,在白细胞和血管内皮细胞上可表达TF； ● TF是一种跨膜的FⅦ和活化的FⅦa的受体； ● 外源凝血反应迅速,时间以秒计。 * 凝血过程的基本特征 3. 内源凝血途径由外源凝血途径激活： 正常凝血机制 ● FⅫ 、 PK 和 HMWK并不是参与内凝血途径激活的主要因子； ● FⅫa 和 K却可以激活纤溶系统； ● 内源性凝血是复合物TF-FⅦ/FⅦa激活FⅨ开始的； ● 内源性凝血所需时间较长,以分计。 * 凝血过程的基本特征 4. 凝血过程具有正反馈调节功能： 5.凝血过程具有负反馈调节功能。 正常凝血机制 ● Ⅹa可反馈激活因子 Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅷ 、Ⅸ ； ● Ⅱa可反馈激活因子Ⅴ、Ⅶ 、Ⅷ