脓毒症的诊断及治疗(专家讲课).pptVIP

脓毒症的诊断与治疗 天津市第一中心医院 急救医学研究所 李志军 脓毒症 跨世纪的对人类健康和经济发展的重大挑战 全球性的威胁和挑战，患病率约为人口的 3‰，全球总病例数约1800万/年，相当于丹麦、芬兰、爱尔兰和挪威人口的总和；美国患病人数为75万/年；欧洲为13.5万/年。 全世界死亡人数超过1.4万/天；美国21.5万/年，并成为美国非心脏 ICU 死亡的主因。尚有相当的死亡病例没有计算在内，而归咎于原发病。 脓毒症 跨世纪的对人类健康和经济发展的重大挑战 在美国平均治疗费用约$2.2万/例，年耗资近$200亿；欧洲年耗资近$100亿；截至1995年，总研发费用已经超过$10亿。 发病人数正以年1.5％的比例增长；过去10年间，增加病例139%，且有继续增加的趋势。 脓毒症与其它严重病症的比较 脓毒症与急性心梗死亡率变化的比较 1991年芝加哥标准（ACCP/SCCM） 感 染：指微生物在体内存在或浸入正常组织，并在 体内繁殖和产生炎性病灶。 菌血症：指循环血液中存在活体细菌，其主要诊断 依据是阳性血培养。病毒血症，真菌血症等。 败血症：泛指血液中存在微生物或其他毒素，这一命 名不够准确，建议不再使用。 SIRS：全身炎症反应综合症 systemic