十一章 内分泌和生殖.pptVIP

3．神经调节 迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓ 二、胰高血糖素 （一）胰高血糖素的生理作用 促进分解代谢，与胰岛素相反。 促进糖原分解和糖异生作用，升高血糖。 激活脂肪酶，促进脂肪分解，使酮体生成增多。 促进胰岛素和生长抑素的分泌。 肝脏是它的靶器官。 （二）胰高血糖素的分泌调节 Relationship between insulin and glucagon Determination of plasma glucose concentration 第五节 肾上腺的内分泌 肾上腺包括中央部的髓质(adrenal cortex)和周围部的皮质 (adrenal medulla) 两个部分 一、肾上腺皮质的内分泌 球状带细胞： 盐皮质激素 主要是醛固酮(aldosterone) 束状带细胞： 糖皮质激素 主要是皮质醇(cortisol) 网状带细胞： 性激素 如脱氢异雄酮、雌二醇 肾上腺皮质激素是胆固醇的衍生物 1. 调节机体水盐代谢，维持循环血量和动脉血压——盐皮质激素 2. 调节糖、蛋白质、脂肪等物质代谢，提高机体对伤害性刺激的抵抗力——糖皮质激素 肾上腺皮质激素的主要作用 两侧肾上腺摘除的动物往往在数天内死亡 （一）糖皮质激素 糖皮质激素的生理作用 (1)对物质代谢的调节作用 ① 糖代谢：抑制外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖。 ② 蛋白质代谢：促进肝外组织尤其是肌肉的蛋白质分解。 ③ 脂肪代谢：促进脂肪分解。尤其是四肢部位的脂肪组织 过多产生“向中性肥胖” ④水盐代谢：抑制ADH分泌，增加肾小球滤过率，有利于水的排出。不足－“水中毒” 糖皮质激素过多（柯兴氏综合症，Cushings syndrome) ① 血糖↑甚至糖尿。 ② 肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩。 ③ 面、肩、背、腹部脂肪合成增加，四肢脂肪分解增加→向心性肥胖。 柯兴氏综合征（cushing’s syndrome） 柯兴氏综合征 向心性肥胖 治疗后恢复正常 (2) 对功能系统的作用 ① 血液系统：红细胞、血小板、中性粒细胞↑ 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞↓ 大剂量糖皮质激素：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，过多可能诱发胃溃疡 血管系统：增加心肌和血管平滑肌上肾上腺素能受体数量，使血管保持一定紧张性(允许作用)。 糖皮质激素对于维持血压是必需的 (5) 参与应激反应 应激反应(stress reaction)：机体受到各种有害刺激如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及过度的精神活动等，引起ACTH和糖皮质激素分泌增加，增强机体对应激刺激的适应和抵御能力。 应急反应（emergency reaction): 2. 糖皮质激素分泌的调节 （1）下丘脑一腺垂体系统的作用 （2）血中糖皮质激素的负反馈调节 （3）昼夜节律 下丘脑 ↓ CRH 腺垂体 ↓ ACTH ↓ 肾上腺皮质 ↓ 糖皮质激素 ↓ 生理效应 垂体门脉系统 （－） （－） （－） （二）盐皮质激素：保钠、保水、排钾作用 调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及血钾水平（三）性激素 二、肾上腺髓质激素的生理作用 与交感神经系统密切联系，构成交感－肾上腺髓质系统。Cannon称之为应急系统。 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险峨，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医；反之则是含灵巨贼。　　　　　　　 ——孙思邈 第三十八章 甲状腺的内分泌 人体最大内分泌腺 甲状腺分泌的激素 甲状腺腺泡上皮细胞——甲状腺激素 (thyroid hormones) 甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)——降钙素 (calcitonin) 一、甲状腺素的合成与代谢 甲状腺素(thyroxine)是酪氨酸碘化物，主要有：T3和T4两种。 T3的活性比T4大5倍，T4的量是T3的20倍。 第一节 甲状腺激素 （一）甲状腺素的合成过程 1．甲状腺腺泡聚碘 --钠-碘同向转运体 继发性主动转运 2．I-的活化和酪氨酸的碘化 －－I2或I0 Synthesis of thyroid hormones