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白斑是指皮肤、黏膜处出现比正常肤色浅的斑片,主要是由
于皮肤色素减退或色素脱失所造成的。
(1)白斑是怎么样形成的:白斑可以是先天性的,也可以是获
得性的。先天性白斑可能是由胚胎发育期间的各种原因造成
的,一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片,譬如
无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等,这些白斑的分布
一般比较局限或有一定的特征性,白斑的颜色也不会非常白。
随着生长发育,这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明
显扩大。后天性的白斑原因很多。由于皮肤直接与外界环境接
触,因此皮肤出现白斑既有内在的原因,又可能由外界环境因
素,如日晒、化学物品、真菌感染等造成。有许多皮肤疾病可
以出现色素减退或色素脱失。有的炎症性皮肤病可以皮损的局
部出现白斑,这些白斑在出现前一般都有其他炎症性皮肤病,
譬如湿疹、银屑病等,破坏了皮肤基底层的黑素细胞,造成了
皮肤色素脱失。有的白斑是由于长时间曝光照射所造成的,称
为日光性白斑;有的白斑是由于光、风及饮食不均衡等因素造
成的,譬如单纯糠疹中所见的白斑;有的白斑是在接触橡胶、
生石灰、腐蚀剂等化学成分后出现的,称为职业性白斑;有的
白斑是由于真菌感染后,真菌抑制了皮肤黑色素的生成所造成
的,譬如在花斑癣中所见到的白斑。还有一些白斑是由于皮肤
正常的老化所致,如老年性白斑,这些白斑一般出现在中老
年,白斑为多发性,一般为绿豆大小,不会进一步明显扩大。
(2)白斑的常见分布部位:白斑的范围可以是局限的,也可以
是泛发的。先天性白斑既可以是局限性的,如贫血痣、无色素
痣及无色素性色素失禁症等,也可以是全身泛发的,如白化
病、斑驳病等。但这些白斑在充分形成后,其范围不会有明显
变化。后天性白斑根据其病因不同分布也不同。如日光性白斑
分布于阳光照射的部位;单位糠疹多位于颜面部;花斑癣多位
于躯干皮脂溢出较多的部位;职业性白斑多位于接触化学物质
的部位。有的白斑可以泛发全身,如梅毒性白斑、老年性白斑
等,但这些白斑大小比较一致,且不会融合成片。
(3)白斑有哪些特点:各种原因造成的白斑,其白斑本身都有
不同的特点。首先,根据白斑的颜色可以分为色素减退和色素
脱失斑。色素减退斑的颜色较正常肤色浅,但不会变为瓷白
色。这些白斑主要见于一些先天性白斑及单纯糠疹、花斑癣、
日光性白斑等。色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色,
主要见于白癜风以及一些对黑素细胞破坏比较严重的炎症性皮
肤病之后出现的白斑,如白色萎缩、红斑儿狼疮等。其次,不
同的白斑其皮肤质地也有各自的特点。有的白斑处皮肤有不同
程度的鳞屑附着,如单纯糠疹、花斑癣等;有的白斑处皮肤有
萎缩,如溃疡后色素脱失、盘状红斑儿狼疮等;有的白斑处皮
肤干燥、无汗、没有毛发,如麻风白斑;此外,不同白斑的边
缘也有各自的特点。有的白斑边界清晰,周围可有色素加深,
如白色萎缩、盘状红斑狼疮等;有的白斑边界模糊,一般都为
色素减退斑。
(4)白癜风的白斑有特点:白癜风是皮肤白斑的一个重要原
因。白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活性减
低或消失,导致黑素颗粒生成的进行性减少或消失而引起的局
限性或泛发性脱色素性疾病。不过白癜风是一种后天性、原发
性皮肤色素脱失症,而非继发于其他皮肤病之后遗留的脱色素
性病变。白癜风白斑有其特点。首先,白癜风白斑可以累及皮
肤的任何部位,可以局限于一处,也可以泛发全身,并在身体
的其他部位出现新的白斑,也可由于药物刺激或物理刺激后出
现白斑扩大(同形反应)。稳定期的白癜风白斑其周围往往出
现色素加深。
因此,皮肤出现白斑不能认为就是白癜风,要根据具体情况
认真加以分析鉴别。
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