心绞痛发作时如何急救用药.doc

心绞痛发作时如何急救用药？ 职称：主治医师 医院：包头市中心医院 科室：心血管外科 邹龙 如何正确服用心脏急救药物？?????? 用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被简称“救心药”。专家为服“救心药”者便于记忆和掌握，编了24字诀：药物要“新”，防止“上瘾”，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。 ?????? 药物要新。患者平时应注意药物有无变质，以免急救和失效而影响治疗；防止上瘾，经常服用这类药物也可能上瘾，可两种急救药交替使用。 ?????? 先嚼后食。多数人都是按照说明书所说的舌下含服，其效果固然不错；但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服，便于药物溶化和舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，效果更好。 ?????? 讲究姿势，含服本药时应取坐姿，因为因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担。 ?????? 事不过三。在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应隔5－10分钟后再服一次。如此重复2－3次，若仍然无效，就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院诊治。 ?????? 药不离身。救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡觉时也应把“救心药”放在枕侧易取之处，以便急用时伸手可得，做到药不离身。 [详情] 职称：主任医师 医院：辽宁省人民医院 科室：心血管内科 侯爱洁 硝酸甘油的五大使用误区?????? 硝酸甘油是治疗心绞痛最常用的药物，但是有些关心比该患者有时不能正确使用硝酸甘油，不仅不能治疗心绞痛，有时甚至会引起其他更严重的情况。 ?????? 误区一：吃药用水吞服。正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化，吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油，会产生一定的烧灼感，所以有些患者便采取用水吞服药物的方法，只有约8%的药物成分被吸收，根本起不到应有的治疗效果。 ?????? 误区二：服药不及时。有相当一部分心血管疾病患者错误地认为应“尽量少用或不用药”。这种做法是非常有害的，因为每次心绞痛发都可能使心脏发生意外事件。 ?????? 误区三：忽视不良反应。硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。 ?????? 误区四：保存不得当。硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。 ?????? 误区五：忽视有效期。国产的硝酸甘油，有效期一般为一年，进口的硝酸甘油，有效期则为两年。但如果病人经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，让有效期变短，可能只有3-6个月。 [详情] 冠脉支架或心搭桥术后应该如何用药？ 职称：主任医师 医院：大连医科大学附属第一医院 科室：心内科 周旭晨 为什么心脏支架术后需要药物治疗?????? 做了支架术的都是严重的冠心病患者，支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管，对其他血管是没有治疗作用的。?????? 术后服药的目的,第一是防止支架内长血栓，第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。防止支架内长血栓的药物有阿司匹林、波立维或泰嘉，防止冠心病其他部位血管病变进展的药物有他汀类降血脂药物。患者同时还要治疗和控制好高血压、糖尿病。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的不利因素，达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。[详情] 职称：副主任医师 医院：北京大学第三医院 科室：心脏外科 崔仲奇 心脏冠脉搭桥术后的用药治疗,以防心绞痛发作。若合并其它疾病,需根据医生的指导坚持服 用降血脂,降血糖类药物药物，以控制相关疾病的发展，保证冠状动脉搭桥术后的全面康复。 [详情] 如何处理冠心病药物的不良反应？ 职称：副主任医师 医院：河南省人民医院 科室：心血管内科 赵永辉 患者提问：服用阿司匹林，怎么解决药物的不良反应？赵永辉：阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害，在某些情况下，会引起出血，与剂量增加有关。大剂量阿司匹林会使胃肠道出血的危险加倍，但致命性出血比较少见。对于有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者尤其 应该小心谨慎，特别是阿司匹林同时与其他改变血液流变学的药物合用时（如抗凝药）。降低阿司匹林剂量并不一定减少出血的频率，但能降低出血发生的严重程度。 职称：主任医师 医院：北京中日友好医院 科室：中西医结合心内科 徐浩 患者提问：急性心梗死采用药物治疗，患者出现干咳和疲乏严重的症状是怎么回事？徐浩：干咳和雷米普利有关，建议停掉，改成安博维或安博诺，而后者降压作用更强。阿托代他汀钙片、拜呵司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片都应该长期吃。