甲状腺功能评估详解.pptVIP

TRAb? (TSH receptor autoantibody) 80%-90% Graves’s 病 15% 自身免疫性甲状腺炎 TPOAb临床意义 TPOAb在甲状腺功能完全正常的健康人体内也可能呈阳性，尤其是老年人 TPOAb轻度上升： 甲状腺处于自身免疫功能状态的疾病或甲状腺肿 Addison病 I型糖尿病 白斑 可激活免疫系统的疾病，如慢活肝，原发性胆囊纤维化症，丙肝 高浓度TPOAb(2000kU/L)： 桥本甲状腺炎 萎缩性甲状腺炎 产后甲状腺炎 Grave’s病 TPO升高率达90% TPO升高比率稍低 TGAb 与TPOAb相比，在免疫性甲状腺疾病的诊断中没有那么重要 TGAb升高： 60~70%桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿 20~40% Grave’s病 用于甲状腺球蛋白（TG）浓度增加的病人 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 甲状腺功能正常的甲状腺肿 病因：90% 碘缺乏 单纯或非毒性甲状腺肿：甲状腺机能状态正常 病理生理学：甲状腺上皮细胞的增大 自律性甲状腺腺瘤 伴甲状腺功能正常或功能亢进 实验室：测TT4,FT4,TT3和TSH TSH降低或TRH试验时TSH不适当的增高 Grave’s 病 甲亢，散在甲状腺肿，和甲状腺外疾病 病因：遗传因素免疫过程，心理环境因素 实验室：TSH受抑制，在