脓毒症及脓毒性休克诊断.pptVIP

脓毒症与脓毒性休克诊断和治疗进展 巢湖市第一人民医院ICU 王 渊 脓毒症全球总患病人数约 1800万/年（约人口 3‰）；美国患病人数为75万/年；欧洲为13.5万/年。 总死亡数超过1.4万/天；美国21.5万/年，为非心脏 ICU 死亡原因。 脓毒症新定义及标准（2001年华盛顿“国际脓毒症定义”会议） 由感染所致损害性的全身炎症反应 确定或可疑的感染 + SIRS + 器官功能损害 “PIRO”系统 P（predisposioitn ）—— 易患因素 I （insult ） —— 损伤性质 R（response ） —— 机体反应 O（organ dysfunction ） —— 器官功能障碍 4 方面入手完善对脓毒症的诊断 脓毒症预防和治疗的原则 脓毒症是一个渐进的临床过程 脓毒症是多器官功能障碍的始因 MODS 是个可逆转的临床阶段 有效防治可不发展为MOF 目标是降低死亡率 脓毒症预防和治疗的原则 脓毒症即对病因治疗，也对整个病理过程干预,对机体应激反应、功能状态以及生理环境合理调整的全过程