肾脏替代治疗课件.pptVIP

肾脏替代治疗 安徽医科大学附属医院肾内科 肾脏的生理功能包括 排泄功能及内分泌功能。 肾脏的排泄功能就是通过生成尿液达到排泄代谢废物及外源性毒物；调控和保持内环境理化因素相对稳定。 肾脏替代治疗:（renal replacement therapy RRT） 肾透析 : 腹膜透析及血液透析 肾脏移植 腹膜透析中的几个相关问题 腹膜透析（peritoneal dialysis PD） : 是利用腹膜的半透膜特性，通过在腹腔内不断更换透析液，在腹膜血管内血浆与腹透液成分之间建立一定的浓度和渗透梯度,依赖透析弥散和超滤的作用，达到血液净化的目的。 腹膜透析的适应症 肾脏内科：ARF、CRF 内科：严重电解质紊乱（高钾、低钙），药物难以纠正的代谢性酸中毒，充血性心力衰竭，体内代谢紊乱—高尿酸、肝昏迷等。 外科：急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、烧伤毒血症 其他：肿瘤—局部化疗、腹腔内化疗，精神科—精神分裂症，皮肤科—牛皮癣。 腹膜透析的相对禁忌症 腹壁广泛性感染及腹腔内广泛粘连； 腹部手术后2-3天； 腹腔内巨大肿瘤、妊娠、疝气、子宫脱垂、膈疝； 严重肺部感染，腹压增加，呼吸困难； 严重休克。 透析管及其插植方法 透析管：Tenckhoff管至今仍被认为是最佳的透析