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医学检验与临床意义 一、肝功能项目 1、谷丙转氨酶（ALT） 正常值：男性41U/L 女性31U/L 临床意义：增高：肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼疾病（多发性肌炎等）、服用损肝药物或乙醇等。 2、谷草转氨酶（AST） 正常值：男性40U/L 女性31U/L 临床意义：增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性干细胞坏死；慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肤炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。 3、谷草/谷丙（AST/ALT）比值 正常值：0~2 临床意义：增高（AST、ALT增高，AST/ALT＞１）：急性肝炎最早期、急性心肌梗塞、慢性肝炎活动期、肝硬变。减低（AST、ALT增高，AST/ALT＜１）：慢性迁延型肝炎、急性肝炎。 4、碱性磷酸酶（ALP） 正常值：45~135U/L 临床意义：增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。 5、谷氨酰转肽酶（GGT） 正常值：男性47U/L 女性32U/L 临床意义：增高：原发性肝癌、胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等。 6、胆碱酯酶（CHE） 正常值：130~310单位 临床意义：增高：维生素B缺乏症、甲状腺机能亢进、高血压等。减低：有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸型肝炎、肝硬变等）、营养不良等。 7、总胆红素（TBIL） 正常值：成人：3.4~17.1umol/L 新生儿：24h内150 umol/L 临床意义：增高：各种原因引起的黄疸。 8、直接胆红素（DBIL） 正常值：0~3.4umol/L 临床意义：增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 9、间接胆红素（IBIL） 正常值： 1~20umol/L 临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。 10、总蛋白（TP） 正常值：60~80g/L 临床意义：增高：脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤，网状上皮系统增生，慢性肾上腺皮质机能减退。减低：肝脏疾病，消耗性疾病，营养不良，广泛烧伤，肾病综合征，大量反复性胸腹水，溃疡性结肠炎。 11、白蛋白（ALB） 正常值：38~44g/L 临床意义：增高：脱水和血液浓缩。降低：营养不良，慢性消化道疾病，肝脏疾病，消耗性疾病，腹腔恶性肿瘤，恶病质，肾病综合征，遗传性无白蛋白血症。 12、球蛋白（GLB） 正常值：15~35 g/L 临床意义：增高：慢性活动性肝炎，活动性肺结核，疟疾，血吸虫病，麻风，系统性红斑狼疮，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，肾病综合征，丝虫病等。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后，先天性无丙种球蛋白血症，肾上腺皮质机能亢进等。 13、白球比（A/G） 正常值：1.0~2.5:1（A/G1.25为倒置） 临床意义：减低：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征，类脂质肾病，低蛋白血症等。 二、肾功能检查项目 1、尿素氮（BUN） 正常值：1.8~7.1mmol/L 临床意义：增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低：严重肝病、肝坏死等。 2、肌酐（Cr） 正常值：男性：80~115umol/L 女性：53~97 umol/L 临床意义：增高：各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻等。减低：肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 3、尿酸（UA） 正常值：男性：200~400 umol/L 女性：140~340 umol/L 临床意义：增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。减低：遗传性黄嘌呤尿症等。 三、血脂检查项目 1、总胆固醇（TC） 正常值：0~5.2 mmol/L 临床意义：增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低：甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯（TG） 正常值：0.7~1.7 mmol/L 临床意义：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲状腺机能亢进、肝功能严重衰竭。 3、高密度脂蛋白（HDL） 正常值;1.16~1.42 mmol/L 临床意义：减低：冠心病、动脉粥样硬化、HDL又被称为冠心病的保护因子。 四、血糖测定（GLU） 正常值：3.89~6.4 mmol/L 临床意义：增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。减低：生理性减低见于饥饿、远动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝