小儿多汗症的治疗进修理解.docVIP

小儿多汗症的治疗学习体会　 中医认为治疗小儿多汗症应分清生理性和病理性多汗 　　　　? 生理性多汗是指孩子的生长发育良好，身体健康，没有任何疾病，但是却经常在睡眠中出汗。中医认为，小儿系“纯阳之体”，加之小儿“腠理疏松，肌肤薄嫩”，睡着觉后阳气入里，体内阳气相对较多，通过阳气的蒸腾作用很容易使小儿在入睡后稍有微汗。睡眠习惯不良? 随着生活水平的提高，即使在冬季，暖气、空调也让屋子里的温度很高，但是家长还是害怕晚上睡觉的时候冻着孩子，因此给孩子盖得厚厚的，尤其是小宝宝，总是包得严严实实。殊不知，孩子因为大脑神经系统体温调节中枢发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的新陈代谢非常旺盛，产热太多，再加上厚衣被的刺激，所以只能通过出汗才能发散体内的热量，来调节到正常的体温。.营养过剩? 很多家长总是担心孩子营养不够，想方设法让孩子多吃补品，在入睡前经常喝点奶或吃些热量高的东西再去睡觉，结果入睡后机体大量产热，只好通过皮肤出汗来散热。 　 .自汗和盗汗? 病理性多汗也就是中医所说的汗证，是指在安静的状态下，或无故而全身或身体某一部位出汗过多，甚至大汗淋漓的现象。在临床上，孩子出汗的情况常常是自汗和盗汗同时并见。在中医看来，不管是自汗还是盗汗，大部分都是“虚”的表现。疾病因素? 还有些疾病也可使小儿表现出病理性多汗，如有的孩子后脑勺部位头发稀疏、脱落或没有头发，这就是因为小儿头部出汗太多，局部瘙痒，经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，造成枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”。这是婴儿佝偻病的早期表现，只要早些发现并及时补充维生素D和钙，当佝偻病得到控制，出汗也就会自止。 中医将小儿汗证分为4个类型，每个类型都有不同的表现，并且有相应的治疗原则和方药。 　　1.表虚不固型 　　主要见于平时体质虚弱的小儿，主要表现为经常 HYPERLINK /tag/%e5%87%ba%e6%b1%97/ \o 出汗 \t _blank 出汗，或者伴有盗汗，出汗以头项、肩背明显，活动后尤甚，汗后乏力、倦怠、畏冷。平时易感冒，面色晄白、唇淡、肢端冷、舌质淡、苔薄白、脉细弱。中医治法为益气固表，方药选用玉屏风散合牡蛎散加减。 　　2.营卫失调型 　　主要见于急慢性疾病后期的孩子，主要表现以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热、精神疲倦、胃纳不振、舌质淡红、苔薄白、脉缓。中医治法为调和营卫，方药选用黄芪桂枝五物汤加减。 　　3.气阴亏虚型 　　多见于急病、久病、重病之后失于调养的孩子，主要表现以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，萎靡不振，或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力、口唇淡红、舌质淡、苔少或见剥苔、脉细弱或细数。中医治法为益气养阴，方药选用选用生脉散加减。 　　4.脾胃积热型 　　有些小儿由于饮食不知节制，食用过多肥甘厚味，但脾胃功能很弱，结果导致脾胃湿热蕴积，热迫津液外泄，故自汗或盗汗。主要表现为自汗或盗汗，以头部或四肢为多，出汗后皮肤温度较高，汗液颜色发黄，口渴但不想喝水，口臭，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医治法为泄热健脾，方药选用泻黄散加减。 　　　　注意室内温度湿度要调节适宜；注意孩子个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用湿冷毛巾，以免受凉；被褥也要经常晾晒，日光不仅能加热干燥，还有消毒杀菌的作用。 　　　　要维持机体内环境的水平衡，及时补充足够的水分。 　　 　　对于一些体质虚弱的孩子，平时要进行适当的户外活动和体育锻炼，增强小儿体质。生病后注意调理，避免直接吹风。补充微量元素、加强锻炼。 　　　　1.黄芪红枣汤 　　黄芪15克、红枣20只同入锅，加水适量，文火煎1小时以上。每日1剂，分2～3次服用，食枣喝汤，连服15日为一个疗程。主治气虚表卫不固型小儿汗证。 　　2.黄芪羊肉汤 　　羊肉90克用沸水略煮，捞出后即用冷水泡浸以除膻味。用砂锅将水煮开，入羊肉与黄芪、淮山药各15克，加龙眼肉10克同煮汤，进食之前加盐调味。若孩子无咀嚼能力，可煮成浓汤饮服。有健脾补虚、滋养敛汗的功效，主治小儿病后体虚盗汗者，但阴虚太甚者不宜服用。 　　3.黄芪粥 　　黄芪30克加水煎成浓汁，加入粳米100克，加水煮成稀粥，用适量红糖调服。每日2次，早、晚温服。有健脾固表止汗的功效，主治小儿自汗证。　 　4..参莲饮 孩儿参10克，莲子15粒，放在碗内用沸水泡。去皮和芯后，将莲肉与参同放碗内，加冰糖和水适量，放