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《道路运输证》配发表.doc
《道路运输证》配发表
填报日期: 年 月 日 编号:QR/7:5.1/035
业户名称
(盖章) 地址 邮编 经济类型 联系人 联系电话 经营许可证号
照片粘贴处
车辆号牌 牌照颜色 车辆类型 吨(座)位 厂牌型号 燃料类型 行驶证登记日期 车辆技术等级 车辆尺寸 长: 毫米; 宽: 毫米; 高: 毫米 车辆来源 □新购 □过户 经营范围 □普通货运 货物专用运输(□罐式 □冷藏保鲜 □集装箱)
大型物件运输(□一级 □二级 □三级 □四级) 运管部门经办人
拟同意配发
经办人:
运管部门意见
同意配发
盖章
年 月 日 道路运输证
配发证号 领证人签名 备注 办理《道路运输证》时,请携带:车辆登记证书、行驶证原件;技术等级备案卡原件;驾驶员的驾驶证和从业资格证原件或复印件;总质量3.5吨以上货车《道路运输车辆燃料消耗量达标车型核查表》;总质量12吨及以上重型载货汽车或牵引车《车辆卫星定位系统车载终端核查表(安装证明)》。
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