世界生物精神病学会联合会（WFSBP）关于.PDF

维普资讯 中国心理卫生杂志 2003年 第 17卷 第7期 485 · 译文 · 世界生物精神病学会联合会 (WFSBP)关于 焦虑障碍、强迫症和创伤后应激障碍的药物治疗指南 BorwinBandelow~ 。JosefZot 。EricHollander~ 。Siegfriedl(aspe 。Hans—JurgenMoller~ 。WFSBPTaskForce ontreatmentGuidelinesforAnxiety。Obsessive—CompulsiveandPosttraumaticStressDisorders~ 上海精神卫生中心 项志清 何燕玲 译 张 明园 校 【摘 要】 这篇文章根据现有的随机、安慰剂或参照药物对照f临床研究 ，向大家推荐焦虑障碍、强迫 症的药物治疗。5一HT再摄取抑制剂 (ssP,i)是治疗惊恐障碍的一线药物。三环类抗抑郁药 (TCA)与 SSRI 疗效相当，但耐受性差。难治性患者，如没有药物依赖和耐受史，则可使用苯二氮草类药物如阿普唑仑。由 于单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)苯乙肼会产生严重的不 良反应 ，且会与其他药物和食物成分相互作用，因此 只有当一线药物无效时才使用。广泛性焦虑者可用万拉法新和 SSRI，也可选用丁螺环酮和丙咪嗪。SSRI可 作为社交恐怖症的一线药物，MAOI、吗氯贝胺和苯二氮草类药物作为二线药物。强迫症最好用 SSRI或氯丙 咪嗪治疗。 【关键词】 焦虑障碍 药物治疗 指南 OCD 强迫症 缩 写 IIsD 创伤后应激障碍 5一HT 5一羟色胺 MAOI 单胺氧化酶抑制剂 CBT 认知行为治疗 IUMA 可逆性单胺氧化酶 A抑制剂 DBPC 双盲安慰剂对照研究 SSNIU 选择性5一I-IT去甲肾上腺素再摄取抑制剂 GAD 广泛性焦虑障碍 SSRI 选择性 5一I-IT再摄取抑制剂 SAD 社交焦虑症 I℃A 三环类抗抑郁药物 目录 1引言 1．1已有焦虑障碍治疗指南 的回顾 3药物治疗 ：可供使用的药物 1．2流行病学 3．1三环类抗抑郁药 1．3病 因学 3．2选择性 5一I-IT再摄取抑制剂 (SSP,I) 1．4诊断 3．3选择性 5一I-IT去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SSNRI)万拉 法 新 2治疗 3．4可逆性单胺氧化酶A抑制剂 (aiMA)吗氯贝胺 2．1治疗指征