脉搏血氧饱和度(SpO2).pptVIP

脉搏血氧饱和度（SpO2）监测及其临床意义 高贤良 提 纲 １、SpO2监测原理及应用前提 ２、临床应用范围及意义 ３、SpO2的正常值及影响因素 ４、SpO2监测的评价 历 史 1、血氧饱和度（SaO2）测量已有近６０年的历史 2、８０年代初因为成功地利用了自然脉搏测定血氧饱和度并制成脉搏血氧饱和度仪（Pulse Oximeter,简称POM） SpO2监测原理及应用前提 POM 是以分光光度测定法对每次随心搏进入手指及其它血管丰富组织内的搏动性血液里的血红蛋白进行光学和容积测定 两个物理原理 氧合血红蛋白与还原血红蛋白有不同的吸收光谱，前者对可见红光（波长６６０nm）吸收较多，而后者对红外线（波长９４０nm）吸收较多。亦即氧合血红蛋白为鲜红，非氧合血红蛋白为暗红这一事实。用分光光度法测定红外线吸收量与红光吸收量的比值即能直接确定血液的氧合程度。 两个物理原理 POM 对局部（如手指）因搏动的小动脉血流产生的容积变化进行容积测定，并显示脉搏容积图。正常的静脉和毛细血管、骨骼是不搏动的，而无容积变化。 应用范围及意义 临床麻醉和术中的应用： SaO2小于７３％时，如不用POM则只有一半的医生发现 应用范围及意义 在PaO2小于６０mmHg（Ⅰ型呼衰）时，氧离曲线在陡直部，SaO2下降急剧，其变化较PaO2更为灵敏，能在症状