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湖南省可再生能源能效测评机构
湖南省可再生能源建筑应用示范项目
形式检查报告
№:
检查项目:
项 目 名 称: 委托单位:
检验类别:
_______省级能效测评机构(盖章)
单位地址: 邮政编码: 邮箱:
业务咨询电话: 投诉电话: 传真:
_______省级能效测评机构
形式检查报告
委托编号: 报告编号:
项目名称: 第1页 共6页
一、项目基本情况 项目类型 □商品房 □经济适用房 □公用建筑 □ 其他 项目造价 工程决算 元/m2 增量成本 元/m2 项目规模 占地面积 万m2 建筑面积 万m2 示范面积 光热/热泵 万m2 项目申报单位 地 址 邮编 联系人 电话 传真 项目设计单位 地 址 邮编 联系人 电话 传真 项目施工单位 地 址 邮编 联系人 电话 传真 项目监理单位 地 址 邮编 联系人 电话 传真 项目审图单位 地址 邮编 联系人 电话 传真 项目技术支撑单位 地址 邮编 联系人 电话 传真
_______省级能效测评机构
形式检查报告
委托编号: 报告编号:
项目名称: 第2页 共6页
二、项目实施进度
_______省级能效测评机构
形式检查报告
委托编号: 报告编号:
项目名称: 第3页 共6页
三、项目预验收情况 序号 要求提供的资料 实际提供的资料 判断 1 项目立项、审批等文件 2 项目申报资料(申报书、可行性研究报告、批复文件等) 3 项目施工设计文件审查报告及
其意见 4 项目全套竣工验收资料和一套完整的竣工验收图纸(电子版) 5 项目建筑节能分部和可再生能源分部验收(或节能专项验收)的
复印件 6 项目关键设备检测报告的复印件 _______省级能效测评机构
形式检查报告
委托编号: 报告编号:
项目名称: 第4页 共6页
三、项目预验收情况 序号 要求提供的资料 实际提供的资料 判断 7 施工过程中必要的记录复印件(与节能和可再生能源相关的主要材料、设备、构件的质量证明
文件、进场检验记录、进场核查记录、进场复验报告、见证试验报告、外窗气密性现场检验报告、风管及系统严密性检验记录、现场组装的组合式制冷机组的漏风量测试记录) 8 试运行调试记录复
印件(设备单机试运转、系统联合试运转) 9 其它对工程质量有
影响的重要技术资料的复印件 _______省级能效测评机构
形式检查报告
委托编号: 报告编号:
项目名称: 第5页 共6页
四、项目实施情况检查 检查类型 检查项目 要求 检查情况 系统检
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