低血糖引起心慌头晕病例分析.pptVIP

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低血糖引起心慌头晕病例分析 ------张丽杰 病 情 简 介 患者:韩道青,男,56岁,因食管癌收入院,行食管癌切除胃食管弓上吻合术后10天,生命体征平稳,患者已进半流质饮食。 2012.5.16我值A班,是他的责任护士。11:30巡视病房时,发现患者紧闭双眼,痛苦表情,出虚汗。询问患者:自述刚口服拜心通30mg,有心慌、头晕表现,患者有高血压病史。 处 理 措 施 协助患者平躺,给予测血压 109/75 mm/Hg. 立即汇报值班医生,考虑低血压的情况。 给予心理安慰,给予饮水100ml,5分钟后效果不明显。 思 考 原 因 头晕原因: (1)贫血 (2)血粘度高 (3)脑动脉硬化 (4)颈椎病 (5)高血压 (6)心脏病 心慌原因: 1、心脏搏动 (1)生理性:见于成人剧烈活动后、饮酒、服用药物。 (2)病理性:见于心室肥大、贫血高热、甲亢等。 2、心律失常 如心动过速或过缓 3、心神经官能症 植物神经功能失调 思 考 原 因 发 现 问 题 再次询问患者,有糖尿病史,入院前自服降糖类药物,控制血糖6.7~8.9 mmol/ml,立即测BS 2.6mmol/ml,给予口服50% 20ml,5分钟后,出汗、心慌症状减轻。 经 验 总 结 遇到问题考虑要全面、观察仔细、善于思考 护士要有自己的判断能力 提高业务水平,不断积累经验

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