氢氧化钙治疗慢性根尖周炎临床效果探讨.docVIP

氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果研究 　　[摘要] 目的 探讨氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果。 方法 收集2013年12月～2014年12月来我科门诊就诊的88例慢性根尖周炎患者，每人1颗患牙共88颗患牙，按治疗方法将患者分为治疗组和对照组，每组患者44例44颗患牙，治疗组用氢氧化钙治疗，对照组用甲醛甲酚治疗，封药1周后比较两组疼痛程度及疗效。 结果 治疗组治疗后疼痛0级患者比例明显高于对照组，Ⅲ级患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2013年12月～2014年12月来我科门诊就诊的88例慢性根尖周炎患者临床资料，所有患者均经X线检查确诊，就诊时的临床症状主要为不同程度的牙周组织红肿、牙痛反复发作、咀嚼时疼痛加重、患牙浮起感等。88例患者每人1颗患牙共88颗患牙，男49例，女39例，年龄17～63岁，平均（38.5±6.8）岁，病程2～10个月，平均（5.1±0.7）个月，尖牙27例、前牙36例、磨牙25例，有瘘型48例，无瘘型40例。综合患者的病情及治疗意愿给予不同的治疗方法，对临床资料进行统计，将患者按照治疗方法分为治疗组和对照组，每组患者44例44颗患牙，每组各包括有瘘型24例，无瘘型20例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 治疗组用氢氧化钙治疗，具体方法为摄根尖X线片，对牙根发育程度及吸收情况进行了解，常规开髓，扩根管，将根管内水分用纸捻吸净，用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂送入根管，使根管最大程度的充盈。对照组用甲醛甲酚治疗：具体方法与治疗组相同，将根管内水分用纸捻吸净，将少量甲醛甲酚液用纸捻蘸取后放入根管内，两组均用氧化锌暂封。以上操作均由同一位医生独立完成。封药期间不能使用抗生素，封药1周后复诊并进行疗效评价 1.3 疼痛程度评价 根据患者的主观症状和临床表现将疼痛程度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级四个等级。0级：治疗后患者无痛感；Ⅰ级：治疗后患者虽有疼痛感觉但轻微，日常生活不受影响；Ⅱ级：治疗后患者有咬合疼，但该疼痛可通过止痛药物控制，日常生活受到一定程度的影响但患者尚可接受；Ⅲ级：治疗后有疼痛感觉且程度剧烈，止痛药物控制效果不佳，患者无法耐受，牙齿不能咬合，甚至伴有局部肿胀，日常生活受到严重影响[4] 1.4 疗效评价 将临床疗效分为显效、好转、无效三个等级，其中治疗1周后患牙的临床症状完全消失，无叩击痛或咬合痛，根尖区牙龈红肿消失，根管干燥无异味，无新的瘘管或漏道产生，原有瘘管或漏道已闭合为显效；治疗1周后患牙临床症状明显改善，叩击痛或咬合痛显著减轻，根尖区牙龈红肿缓解，根管湿润无异味，瘘管口红肿消失为好转；治疗1周后患牙临床症状无明显改善或出现加重，叩击痛或咬合痛无缓解，根尖区牙龈红肿无变化，根管湿润有异味为无效[2]。总有效率为显效率与好转率之和 1.5 统计学处理 所有试验数据均用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料用（）表示，两组数据比较用t检验，计数资料比较用x2检验，P0.05） 表1 两组治疗后疼痛程度比较[n（%）] 组别 n 0级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 治疗组 44 40（90.90） 2（4.54） 1（2.27） 1（2.27） 对照组 44 29（65.90） 6（13.63） 4（9.09） 5（11.36） x2 9.10 3.78 0.28 4.53 P 0.05 0.05 0.05） 表3 两组瘘管闭合情况比较[n（%）] 组别 n 完全闭合 瘘管缩小， 无液体流出 瘘管存在， 有液体渗出 治疗组 24 16（66.67） 5（20.83） 3（12.5） 对照组 24 9（37.5） 7（29.17） 8（33.33） x2 7.64 1.71 6.98 P 0.05 　　本次研究对慢性根尖周炎患者分别用氢氧化钙及甲醛甲酚治疗，结果表明，治疗组治疗后疼痛程度轻于对照组，疼痛0级患者比例、治疗总有效率及瘘管完全闭合情况好于对照组，两组差异有统计学意义（P