MDR时代肠杆菌科细菌感染治疗策略.pptxVIP

MDR时代肠杆菌科细菌感染治疗策略;内 容;青霉素的发现开创了人类抗生素新纪元;抗感染治疗的昨天今天与明天;细菌的耐药;恩格斯说过：“我们不要过分的陶醉于人类对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利，自然界都报复了我们”;细菌耐药已成为全球关注的焦点;内 容;社区革兰阴性菌感染肠杆菌科细菌70%;医院革兰阴性菌感染肠杆菌科细菌50%-60%;肠杆菌科细菌 最需关注的?-内酰胺酶是ESBLs ESBLs是肠杆菌科细菌最重要的耐药机制;什么是ESBLsExtended Spectrum Beta-Lactamases，ESBLs）;产ESBL常见菌株;产ESBLs细菌导致感染;质粒介导的：在细菌间广泛传播，导致多种细菌对抗生素耐药，临床可选抗生素有限； 很容易通过接合作用转移到其他菌株，与多重耐药有关； 如确诊为ESBL，就应报告该菌株对所有的青霉素类，头孢菌素类，氨曲南耐药，即使是体外显示药物敏感，也应视为耐药。 ;产ESBL肠杆菌感染降低治疗成功率;产ESBL肠杆菌感染增加治疗费用;产ESBL肠杆菌感染延长住院时间;产ESBL肠杆菌感染增加患者病死率;我国 ESBL 流行情况 在当今处于东南亚“领头羊”地位;内 容;产ESBL肠杆菌感染高危因素-1;;;医院获得性产ESBLs细菌感染危险因素评估;内 容;;肠杆菌科细菌对碳青酶烯的敏感性高;头孢他啶; 产ESBL